PMS-symptomer mens man springer menstruation over på p-piller: Hvorfor det sker og hvad du kan gøre

Kan man have PMS uden menstruation?

Ja. Kombinerede orale kontraseptiva (KOK) undertrykker ovulation, men eliminerer ikke alle hormonelle svingninger. Det hormonfrie interval (placebo-uge) eller endda kontinuerlig cykling involverer skiftende estrogen- og progestin-niveauer, der kan udløse præmenstruelle symptomer.

Underliggende mekanismer

• KOK stabiliserer, men undertrykker ikke fuldt ud ovarial hormonproduktion; nogle follikulære aktiviteter fortsætter.
• Eksogen hormon-afbrud under placebo-ugen imiterer det naturlige luteale-fase-fald, der provokerer PMS-lignende symptomer.
• Progestin-bivirkninger – opblæsning, brystømhed, humørsvingninger – kan forekomme uafhængigt.
• Kontinuerlige eller forlængte regimer reducerer, men kan ikke helt eliminere symptomer.

Almindelige symptomer

• Humørsvingninger, iritation, angst, depression
• Opblæsning, vægtøgning, brystømhed
• Hovedpine, træthed, akne
• Madlyster

Håndteringsmuligheder

• Skift til en kontinuerlig eller forlænget-cyklus KOK for at minimere hormonfrie intervaller.
• Skift progestin-type (f.eks. drospirenon, som har anti-mineralokortikoid og anti-androgene egenskaber).
• SSRI'er (luteal-fase eller kontinuerlig dosering) til alvorlig PMDD.
• Ikke-hormonelle tilgange: calcium, vitamin B6, magnesium, regelmæssig motion, kognitiv adfærdsterapi.
• Overvej ikke-KOK metoder (IUD, implantat) hvis PPS forbliver uitålelig.