Dilaudid ved Crohns sygdom: Risici, fordele og overvejelser

Crohns sygdom er en autoimmun tilstand, der forårsager inflammation i tarmen. I alvorlige tilfælde kan opioider som Dilaudid foreskrives til at kontrollere symptomer. Risici og fordele ved Dilaudid til Crohns bør diskuteres grundigt med læge/behandlingsteam.

Hvem bør tage Dilaudid?

• Opioider som Dilaudid behandler ikke den underliggende årsag, men kan lindre symptomer. Ifølge healthcentral.com foreskrives opioider nogle gange til alvorlige Crohns-symptomer som diaré og smerter.

  Intermittent brug efter behov ved udbrud anbefales frem for daglig brug pga. højt bivirkningspotentiale. Da forstoppelse er almindelig bivirkning, bør Crohns-patienter med forstoppelse være ekstra forsigtige. Pga. misbrugs- og afhængighedsrisiko foreskrives Dilaudid typisk kun til alvorlige smerter/diaré. Patienter, der har prøvet andre behandlinger uden succes, kan være kandidater.

Håndtering af bivirkninger

• Som alle mediciner kan Dilaudid give uønskede bivirkninger. Ifølge drugs.com er forstoppelse blandt de mest almindelige, potentielt skadelig for dem med Crohns-forstoppelse. Andre: kvalme, svimmelhed, sedering, kløe.

  Indtagelse med mad/mælk kan forhindre kvalme. Ved kvalme: læg dig ned, undgå hovedbevægelser. Antihistaminer (Benadryl, Claritin) taget 30–45 min før Dilaudid kan forhindre kvalme, liksom urter som pebermynte eller ingefær. Ifølge NIH er ingefær lige så effektiv som Dramamine mod visse former for kvalme, ofte med færre bivirkninger.

  Ved alvorlig døsighed: tag Dilaudid tættere på sengetid, brug andre mediciner om dagen. Drik meget vand, spis fiberrig mad for at forhindre opioid-forstoppelse.

Undgå abstinens

• Patienter på langvarig Dilaudid kan opleve abstinens ved ophør. Ved Crohns kan opioid-abstinens være farlig pga. alvorlige gastrointestinal symptomer.

  For at undgå abstinens: tag medicin samme tid hver dag. Fyld recept i tide, undgå dosisændringer. Aldrig ophør uden lægens overvågning. Ved nedsættning: gør det gradvist, rapportér bivirkninger straks. Hvis Dilaudid slutter: Imodium (loperamid) kan forhindre abstinens-diaré.

Sikkerhedsforholdsregler

• Respiratorisk depression er mulig ved opioider. Fortæl læge, hvis du har søvnapnø eller åndedrætsproblemer før Dilaudid. Undgå overdos: ikke kombiner med andre sedative stoffer (benzodiazepiner, søvnmidler, alkohol). Undgå kørsel/farlige opgaver indtil du kender virkningen.