Massage-terapi kontraindikationer: Hvornår man skal afvise behandling trods klient-samtykke

Absolutes kontraindikationer: Sikkerhed over samtykke

I massageterapi betyder en helkropps-(systemisk) kontraindikation, at behandling udgør en inacceptabel risiko uanset klient-tilladelse. Terapeutter har en etisk og lovpligtig pligt til at nægte.

Almindelige systemiske kontraindikationer

• Akut infektionssygdom: Feber, influenza, COVID-19, streptokok-ht – risiko for spredning af infektion og forværring af sygdom.
• Ukontrolleret hypertension: Risiko for apopleksi eller vaskulær skade.
• Akut DVT eller tromboflebitis: Risiko for at løsrive emboli (lungemboli).
• Alvorlige kardiovaskulære tilstande: Ustabil angina pectoris, nylig myocardinfarkt, forværret kongestivt hjerte-svigt.
• Akut inflammation eller skade: Aktiv reumatoid artritis-udbrud, nylig knoglebrud, alvorlig forstuvning (lokal kontraindikation kan tillade arbejde andre steder).
• Hudtilstande: Smittsomme tilstande (impetigo, herpes, ringorm), åbne sår, forbrændinger, alvorlig eksem eller psoriasis-udbrud.
• Aktiv, metastaserende kræft: Risiko for spredning af maligne celler; kræver onkolog-godkendelse.
• Første trimester graviditet (pr. nogle retningslinjer): Mange terapeutter undlader indtil andet trimester uden udbyder-notat.
• Beruselse (alkohol eller stoffer): Nedsat sansning, kapacitet til at samtykke, og fysiologisk stress.

Lokale vs. systemiske kontraindikationer

• Lokal: Undgå et specifikt område (f.eks. varicer, nyligt operationsområde, udslæt). Resten af kroppen kan behandles.
• Systemisk: Ingen massage nogen steder indtil tilstanden løser eller medicinsk godkendelse opnås.

Professionelt ansvar

• Udfør en grundig indtagelses-interview og sundhedshistorik-skema (opdater hver session).
• Anvend klinisk ræsonnement: "Er dette sikkert i dag?"
• Nægt høfligt, forklar ræsonnementet, og henvis til en passende sundhedsfaglig.
• Dokumentér afvisningen og begrundelsen.
• Husk: klient-autonomi ophæver ikke praktikers ansvar.

I tvivl, behandl ikke. Rådgiv dig med en supervisor eller medicinsk rådgiver. Dit tilladelse og din klients sikkerhed afhænger af det.