Fibromyalgi: Symptomer, diagnostik og multimodal håndtering

Fibromyalgi er en kronisk centraliseret smerte-syndrom karakteriseret ved:

Kernesymptomer

• Udbredt smerte ≥3 måneder (begge sider, ovenfor/underfor liv).
• Træthed, ikke-genopfriskende søvn.
• Kognitiv dysfunktion ("fibro-tåge").
• Almindelige komorbiditeter: IBS, migraine, TMJ, angst, depression, rastløse ben.

Diagnostik (2016 ACR Kriterier)

• Udbredt Smerte Index (WPI) ≥7 + Symptom Alvorlighed Skala (SSS) ≥5 ELLER WPI 4–6 + SSS ≥9.
• Symptomer ≥3 måneder.
• Ingen anden lidelse forklarer smerten.

Multimodal behandling

• Farmakologisk: Duloxetin, milnacipran, pregabalin, lavdosis amitryptylin/cyclobenzaprin.
• Motion: Aerobik + styrke (graderet, pacet).
• KAT / ACT: Smertehåndtering, søvnhygiejne.
• Søvnoptimering: KAT-I, behandling af søvnapnø.
• Stressreduktion: Mindfulness, yoga, tai chi.
• Uddannelse & selvhåndtering: Pacering, målsetting.

Ingen kur, men mange opnår funktionsforbedring. Reumatolog eller smerte-specialist koordinering hjælper.