Osteoporose testmetoder: DEXA, QUS, pQCT og MRI sammenlignet

Knoglemineraldensitet (BMD) test identificerer osteoporose, vurderer brudrisiko og overvåger behandling. Flere modaliteter findes, hver med distinkte roller.

1. DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) — Guldstandard

• Målepunkter: Lumbal rygsøjle (L1–L4), proximalt femur (total hofte, femurhals), distale ⅓ radius.
• Output: T-score (vs. ung voksen top), Z-score (aldersmatch).
• WHO Diagnose: T-score ≤ –2,5 = osteoporose; –1 til –2,5 = osteopeni.
• Stråling: Meget lav (<0,01 mSv).
• Indikationer: Kvinder ≥65, mænd ≥70, postmenopausale kvinder <65 med risikofaktorer, tidligere knoglebrud, glukokortikoid terapi, behandlingsovervågning.

2. Kvantitativ Ultralyd (QUS) — Hælben (Calcaneus)

• Måler lydhastighed (SOS) og broadband ultralyd dæmpning (BUA).
• Ingen stråling; bærbar; lav pris.
• Begrænsning: Ikke diagnostisk; kan ikke overvåge behandling; brugt til screening/henvisning til DEXA.

3. Perifer QCT (pQCT) — Underarm eller tibia

• 3D volumetrisk BMD; adskiller kortikalt vs. trabekulært ben.
• Vurderer bengeometri og styrkeindikser.
• Primært et forskningsværktøj; begrænset klinisk tilgængelighed.

4. MRI / HR-pQCT

• Højopløsning mikroarkitektur (trabekulært antal, tykkelse, separation).
• Forskningsapplikationer; ikke rutinemæssig klinisk screening.

Valg af den rette test

DEXA forbliver klinisk standard for diagnostik og overvågning. QUS kan tjene til fællesskabsscreening. pQCT og MRI reserveres til forskning eller komplekse tilfælde. Diskuter med din udbyder baseret på alder, risikofaktorer og lokal tilgængelighed.