Østrogenmangel og osteoporose: Forståelse af forbindelsen

Når en kvinde har regelmæssige menstruationer, produceres østrogen af hendes æggestokke. Østrogen, som anses for et reproduktivt hormon, hjælper med at opretholde stærke, sunde knogler. Det gavner også dit hår og hud. Når en kvinde ophører med at menstruere, eller menstruerer uregelmæssigt, betyder det, at hendes østrogenniveau er faldet drastisk. Når dette sker, er hun i risiko for at udvikle osteoporose, som er sprøde knogler. Knoglebrud kan opstå, hvis dine knogler ikke længere er stærke og sunde. Nogle kvinder tager hormonersættelsesterapi (HRT), men det har vist sig at være kontroversielt. Mayoclinic.com bemærker, at hvis en kvinde tager HRT, bør hun sikre, at hun tager en, der indeholder progesteron, sammen med østrogen. Progesteron beskytter livmoderslimhinden, eller endometriet, fra kræft.

Livslang eksponering

Hvis du startede din menstruation i en yngre alder end gennemsnittet (før 12 år), og havde en sen menopause (efter 51 år), er din risiko for at få osteoporose lavere end kvinden, der startede sin periode sent og gik gennem menopausen tidligt, ifølge Mayoclinic.com. Jo længere en kvinde er eksponeret for østrogen, desto mindre sandsynlig er hun for at lide af osteoporose. Hvis din østrogen-eksponering har været defekt, fordi du konsekvent havde uregelmæssige menstruationer eller fordi du ophørte med at menstruere permanent før 45 år, er din risiko øget.

Hvad man bør undlade

Kvinder, der er efter menopausen og er blevet behandlet, eller bliver behandlet, for brystkræft, har en højere risiko for at udvikle osteoporose. Det er især sandt, hvis deres behandling inkluderede brug af aromatasehæmmere, som letrozol og anastrazol, eller kemoterapi. Alle disse mediciner hæmmer østrogen. Dog, hvis din behandling involverede, eller involverer, Tamoxifen, fører dette ikke til en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Fordele vs. risici

Ifølge Dr. Jerilyn C. Prior, Videnskabelig direktør, Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research, øger HRT chancen for brystkræft, blodpropper, apopleksi og hjerteinfarkt markant. Ifølge en studie udført af Women's Health Initiative (WHI), var formålet med at tilbyde hormonersættelsesterapi (HRT) til kvinder i og efter menopausen at reducere risikoen for osteoporose og tarmkræft; dog overvejer risiciene ved hormonersættelsesterapi, ifølge Dr. Prior, fordelene ved HRT.

Overvejelser

Mayo Clinic stemmer overens med, at langvarig HRT ikke længere er den rutinemæssige anbefaling for kvinder efter menopausen på grund af de forbundne risici; dog bemærker Mayo Clinic, at kortsigtet brug af HRT kan beskytte kvinder mod osteoporose, uden at sætte deres helbred i fare i andre hensyn.

Den bedste tilgang

Hvis du lider af forlamende menopausale symptomer, diskuter dette med din læge. Hvis du er ryger og/eller en lille person eller har en genetisk disposition for osteoporose, del denne information med din læge. Mayo Clinic siger, at hvis du vælger HRT, brug den lavst mulige men mest effektive mængde i den korteste mulige tid. Desuden skal du bestemme den mest effektive HRT-afgivelsesmetode for dig. Østrogenersættelse kommer i vaginalcremer, langsomt-frigivende suppositorier, vaginalringe, piller, gel og plaster. Østrogen anvendt direkte til din vagina er mere effektiv ved en lavere dosis end østrogen givet i hudplasterform eller via piller.