Fosamax (Alendronat): Bivirkninger, Anvendelse & Sikkerhed

Osteoporose er et stort sundhedsproblem, der påvirker over 44 millioner amerikanere. Sygdommen udvikler sig over tid, da knoglevævsnedbrydning overstiger ny knogledannelse, hvilket fører til sprøde knogler, der er gene for knoglebrud. Hofter, håndled og rygrad er mest i risiko. I 1995 godkendte FDA Fosamax, den første i en ny klasse af mediciner kaldet bisfosfonater, til at forebygge knogletab. Siden da er Fosamax blevet brugt af millioner af patienter til at håndtere deres osteoporose.

Mindre bivirkninger

Fosamax er generelt vel tolereret; dog har det, som alle mediciner, nogle bivirkninger hos modtagelige patienter. Heldigvis, på grund af dets selektive affinitet for knoglevæv, er de fleste af disse bivirkninger relativt mindre. Disse inkluderer hududslæt, øjenproblemer og generaliserede smerter i muskler, led og/eller knogler. Fosamax-brugere kan også opleve mave-tarm-problemer herunder kvalme, mave-kramp, diaré, forstoppelse og slåre-irritation. Disse problemer kan blive så ubehagelige for en patient, at han/hen stopper med at tage medicinen.

Slåre-irritation

Alvorlig irritation af slåren, røret, der forbinder mund og mave, er en bivirkning af Fosamax. Tegn på dette problem inkluderer smerter eller svælling i halsen, smertefuld svelging og halsbrænd. Disse negative effekter er mere sandsynlige ved højere doser, eller når medicinen tages med aspirin. For at minimere potentielle slåre- og maveproblemer, bør patienter tage deres Fosamax først om morgenen med et fuldt glas vand, mindst 30 minutter før spising eller drikke andet. Patienter bør også forblive i en oprejst position i mindst 30 minutter efter at have taget Fosamax. Overholdelse af denne rutine har markant reduceret disse negative begivenheder.

Osteonekrose af kæben

Den mest alvorlige bivirkning forbundet med Fosamax indtil nu er osteonekrose af kæben (ONJ), eller "død kæbe". Symptomer på denne tilstand inkluderer alvorlige kæbe-smerter, løse tænder, tandkøds-infektion, langsom heling efter skade eller kirurgi involverende tandkødet, og eksponering af knogle i mundhulen. Udvikling af ONJ hos Fosamax-patienter er meget sjælden; dog forekommer det hyppigere hos kræftpatienter efter stråle- eller kemoterapi, og hos tandpatienter efter kirurgiske procedurer.

Tandlægebehandlinger og risiko for ONJ

Flere studier har forbundet Fosamax med ONJ hos patienter efter tandudtrækning eller andet tandlægearbejde. Efter at en tand er trukket, genbygger kæbens knogler ved at fylde huller og fjerne dode væv. Fosamax kan interferere med disse reparationsprocesser, hvilket resulterer i ONJ. Læger og tandplejepersonale skal være opmærksomme på de potentielle farer ved tandlægearbejde hos deres patienter på Fosamax.

Konklusion

Byrden af osteoporose på det amerikanske samfund er enorm og fortsætter med at vokse, da befolkningen ældes. Fosamax og andre bisfosfonat-mediciner har hjulpet millioner af patienter med at håndtere deres sygdom. Desuden, når patienter og deres sundhedspersonale er velinformeret om medicinen og dens passende doseringsregime, kan bivirkninger minimeres.