|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Osteoporose

Osteoporose-håndtering & forebyggelse: En omfattende handlingsplan

Osteoporose-håndtering & forebyggelse: En omfattende handlingsplan

Osteoporose er håndterbar og i stor grad forebyggelig. Denne dobbelt-spor-tilgang adresserer begge – fordi uanset om du behandler etableret sygdom eller beskytter fremtidig knogle, er søjlerne de samme.

Håndtering (Hvis diagnosticeret)

  1. Farmakoterapi: Første linje: orale/IV bisfosfonater (alendronat, zolendronsyre). Alternativer: denosumab (kv6md SC), anabola (teriparatid, abaloparatid, romosozumab) for meget høj brud-risiko. Raloxifen (eftermenopausale kvinder) — også ↓ brystkræft-risiko.
  2. Motions-recept: Progressiv modstandstræning 2–3×/uge (rygsøjle/høfte-belastning). Balance/fald-forebyggelse (Tai Chi, Otago). Undgå rygsøjle-flektion (crunches, tå-berøring).
  3. Ernæring: Ca 1.200 mg/dag (mad først), Vit D 30–50 ng/mL, Protein 1,0–1,2 g/kg, K2, Mg.
  4. Livsstil: Rygning-afvænning (kritisk). Alkohol ≤1 drink/dag. Fald-sikr hjem.
  5. Overvågning: DEXA kv1–2 år; højdemåling årligt; brud-vurdering.

Forebyggelse (Livslang)

  1. Peak knoglemasse-optimering (barndom–30): Ca/D, udslagssport, undgå spiseforstyrrelser/RED-S.
  2. Vedligeholdelse (30–50): Sustainer vaner; perimenopausale kvinder: forvent acceleration.
  3. Tidlig eftermenopause / andropause: Screen (DEXA ved 65 kvinder / 70 mænd, eller tidligere med risikofaktorer). Intervenér tidligt.
  4. Sekundær forebyggelse: Efter første brud — behandle aggressivt. 20% re-brud inden for 1 år.

Kliniske beslutningspunkter

  • FRAX® 10-år major osteoporotisk brud-risiko ≥20% eller hofte ≥3% → behandle.
  • Rygsøjle-brud på billeddiagnostik (VFA eller lateral rygsøjle) → behandle uanset T-score.
  • Glukokortikoid-brugere: behandle hvis ≥7,5 mg/dag × 3 mdr + alder >40 eller tidligere brud.

Osteoporose er ikke et dom – det er et opkald til handling. Knogler reagerer på belastning, næring og medicin. Du har handlingskraft.

Osteoporose