Forstå osteoporose hos unge voksne: Årsager & risikofaktorer

Osteoporose gør knogler poreøse og sprøde nok til at brække let (fra et normalt ufarligt fald). Eksakt årsag ukendt, men flere risikofaktorer øger sandsynligheden: visse kortikosteroider, tobak, overdrevet alkohol, dårligt calciumindtag. Enkeltvis eller i kombination kan de hæmme knoglegenopretning. Hvis udøvet ekstremt, falder alderen for debut, og kan føre til dårlig knoglestruktur allerede hos unge.

Lav knoglemasse

Kroppen bryder konstant gammel knogle og bygger ny. Flest når peak knoglemasse ca. 30 år, hvorefter nedbrydning overgår opbygning. Ved osteoporose: ikke nok mineraler til stærke knogler, og den knogle der dannes er poreøs og svag. Jo sundere knogler ved peak, jo længere de forbliver stærke. Høyere peak knoglemasse = lavere risiko.

Sænkede østrogenniveauer

Sygdomme med lavt østrogen eller menopausale kvinder med lavt østrogen = højere risiko. Kvinder oftest ramte, men mænd kan også opleve det ved fald i både østrogen og testosteron. Mangel på østrogen hæmmer calciumoptagelse og -brug, som er nødvendig for knogledannelse.

Tobaksbrug

Rygere har øget risiko. Usikkert om rygning i sig selv skader knogler, eller om tilstande almindelige hos rygere er problemet: Rygere vejer ofte mindre → mindre knogler. Højere alkoholinntag (risikofaktor). Mindre fysisk aktiv (motion styrker knogler). Rygning nedsætter appetit → lavere mineralindtag. Alle faktorer kan sænke debutalder. Kvindelige rygere: tidligere menopause → risikofaktor.

Mediciner

Kortikosteroider (prednison) skader knogler – langvarig brug kræver regelmæssig knogletæthedskontrol. Brystkræft-medicin, methotrexat (kræftmedicin) skader knogler. SSRI-antidepressiva, antiepileptika, antacida med aluminium kan øge/accelerere knogletab.

Andre faktorer

Visse vægttabskirurgier hæmmer calcium/mineral-absorption. Livslange tilstande: Crohns, cøliaki, Cushing, multipel sklerose øger risiko. Ved Cushing: naturproducerede kortikosteroider i binyrebark for høje → knogletab som ved medicinsk steroidbehandling.