|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nyresygdom

Dialyseindikationer: Når nyresvigt kræver renal erstatningsterapi

Kliniske udløsere for dialyseinitiering

  • Uremiske symptomer: Perikardit, encefalopati, neuropati, ubehagelig kvalme/opkastning.
  • Væskeoverladning: Lungeødem refraktær overfor diuretika.
  • Elektrolyt-nødsituationer: Hyperkaliæmi (>6,5 mEq/L eller EKG-forandringer), alvorlig metabolisk acidos (pH <7,2).
  • Toxinfjernelse: Visse forgiftninger (lithium, methanol, ethylenglycol).
  • CKD Stadium 5 (eGFR <15 mL/min/1,73m²) med symptomer eller progressiv nedgang trods konservativ behandling.

Akut nyreskade (AKI) indikationer

  • Samme absolutte kriterier (K⁺, pH, væske, uremi).
  • Oliguri <0,5 mL/kg/t × 6–12 t trods reanimation.

Modalitetsvalg

  • Hæmodialyse (HD): I-center 3×/uge eller hjemme-HD; hurtig solutclearance.
  • Peritonealdialyse (PD): Kontinuerlig, hjemmebaseret; bevarer restfunktion.
  • CRRT: ICU for hemodynamisk ustabil AKI.

Konservativ behandlingsalternativ

For skrøbelige, ældre eller multimorbide patienter kan symptomfokuseret pleje uden dialyse stemme overens med plejemål.

Nyresygdom