Acetylcystein-dosering ved nyrsvigt: Et omfattende overblik

Nyrsvigt opstår, når der er omfattende skade på nyrerne forårsaget af tilstande som diabetes og hypertension samt medicinintoksikation. Korrekt doseringsadministration af acetylcystein kan hjælpe med at forbedre patienttilstande under dialyse. Det hjælper også med at reducere risici for nyrsvigt blandt patienter, der er benægtede til at udvikle tilstanden efter hjertekirurgi. Der er variable doser og administrationsmidler af acetylcystein blandt disse patienter.

Indikationer

Acetylcystein, en thiol-indholdende forbindelse, er indikeret til respiratoriske tilstande såsom behandling af respiratoriske infektioner, akutte og kroniske bronchitter og deres forverring, tyk slimproduktion og kronisk obstructiv lungesygdom (emfysem). Det er også indikeret til håndtering af nyrsvigt, hvor dets post-radiocontrast administration undertrykker proximalt tubulært skade forårsaget af stress-medieret oksidant, der kan skade nyren.

Fordele

Der er utallige fordele ved acetylcystein. Dens administration med korrekt dosis kan resultere i signifikant reduktion i dødsfald på grund af kardiovaskulære ulykker, forhindre forhøjelse af blodtryk og øge blodgennemstrømningen til nyrerne, derved reducere akkumulationen af uønskede affaldsprodukter i kroppen, der fører til uræmiske symptomer som åndedræt, ankel-svulst, opkastning og svimmelhed.

Når det bruges med tilstrækkelig hydrering, hjælper dette lægemiddel med at beskytte mod radiografisk kontrast-induceret nefropati hos hjerteinfarkt-patienter, der gennemgår angioplastik. Dens brug er blevet overvejet som et ekstra tilskud til at beskytte celler mod aldring og kræft. Det leverer også kroppen med høje niveauer af antioxidanter og forhindrer paracetamol-toksicitet, der kan skade leveren.

Dosering og administration

Acetylcystein er tilgængelig i variable dosering og administration. Det er tilgængelig i 4, 10 og 30 mL glasflasker. 20 procent af dets løsning kan fordøndes med sterilt vand injektion eller inhalationsformer og natriumklorid inhalation eller injektion. 10 procent af lægemiddelløsningen kan administreres ufordøndet.

Lægemidlet kan gives oral, intravenøst og som inhalant. Det anbefales at administrere en nebuliseringsdosis på 3 til 5 mL fra 20 procent af løsningen eller 6 til 10 mL fra 10 procent løsningen givet 3 til 4 gange dagligt. Den direkte instillation af lægemidlet kan gøres hver time ved 1 til 2 mL fra 10 til 20 procent af løsningen. Oral administration af lægemidlet kræver fordønding af 20 procent løsning med diæt sodavand indtil det når 5 procent endelig koncentration.

Advarsel

Store doser af acetylcystein forårsager kvalme, når de tages på tom mave. Andre bivirkninger inkluderer urtikaria, bronkospasme, nasofaryngeale og gastrointestinal症状 som opkastning, diaré og mavesmerter. Doser bør ikke overstige 500 mg, når de tages oral for at undgå bivirkninger.

Der bør også tages hensyn til patienter med kendt overfølsomhed over for lægemidlets komponent, nyfødte, astmatiske patienter med historie af peptisk ulcus, gravide og ammende kvinder.

Når man tager dette lægemiddel, bør alle diuretika, smertestillende og ACE-hæmmere holdes tilbage indtil tidspunktet for proceduren. Alvorlige allergiske reaktioner er rapporteret som udslæt, svulst i ansigtet, ekstremiteterne og tungen, alvorlig kløe, svimmelhed og åndedrætsbesvær.

Overvejelser

Ekstra omsorg skal tages med acetylcystein-løsning for at forhindre forurening af dens sterile løsning, da det ikke indeholder antimikrobielt middel. Lægemidlet skal forberedes og bruges inden for en time. Den resterende ufordøndede løsning skal opbevares i køleskabet og skal bruges inden for 96 timer.