Nyrsvigt vs. nyrinsufficiens: Forstå forskellen

Et estimeret 26 millioner amerikanske voksne har kronisk nyresygdom, ifølge National Kidney Foundation. Diabetes, højt blodtryk og familiehistorie er de fremherskende risikofaktorer. Læger bruger urinanalyse, blodprøver, ultralyd, røntgen og biopsier til at hjælpe med at diagnosticere nyresygdom og tilstande, der fører til nyrinsufficiens. Tidlig detektion og behandling kan ofte holde nyrinsufficiens fra at eskalerere til akut nyrsvigt.

Nyrsystemoversigt

• Dit nyrsystem består af to nyrer, blæren, uretrene og urinrøret. Uretrene er rør, der leverer urin fra nyrerne til blæren, som holder urin, indtil det frigives gennem urinrøret. Nyrerne fjerner affaldsprodukter og medicin, balancerer kropsvæskeniveauer, kontrollerer rød blodcelleproduktion, producerer en form for vitamin D og frigiver blodtryk-regulerende hormoner. Disse håndstørrelse organer filtrerer ca. 200 kvarts væske hvert 24. time.

Nyrinsufficiens – Stadier 1 og 2

• Nyrinsufficiens opstår, når nyrernes filtreringsevner formindskes. Læger bruger en glomerulær filtrationsrate til at definere nyrernes effektivitet i at filtrere blod og fjerne affald. Denne GFR beregnes ved hjælp af serum-kreatinin-værdi, sammen med alder, køn, kropsstørrelse og race. Kreatinin er en kemisk molekyler i blodet, der filtreres af nyrerne og måles ved en blodprøve. The National Kidney Foundation har fastsat fem stadier af nyresygdom og insufficiens. Stadie 1 består af minimal nyresygdom, med en GFR på 90 % eller bedre. Stadie 2 indikerer mild nyresygdom og et GFR-interval på 60 % til 89 %. Patienten kan opleve ingen eller få symptomer i de tidlige stadier. Tidlig-stadie nyrinsufficiens behandles med kostændringer som en lavere proteinkost. Patienters læger overvåger deres sygdomme og kan ordinere medicin for at behandle eventuelle bidragende faktorer som højt blodtryk og diabetes.

Avanceret kronisk nyrinsufficiens – Stadier 3 og 4

• Stadier 3 og 4 hærkalder en eskalerende insufficiens. GFR strækker sig fra 30 % til 59 % i stadie 3, og fra 15 % til 29 % i stadie 4. Patienter i disse stadier kan opleve højt blodtryk, træthed, øjen-pøbelhed, hånd- og fødsvulst og lærygssmerter. Farven, mængden og hyppigheden af urin kan ændre sig. Læger placerer nogle gange disse patienter på en høj-kalorie-kost lav i protein, kalium, natrium og fosfor. De kan ordinere højt blodtryk-medicin, mediciner og tilskud som calcium.

Akut nyrsvigt – Stadie 5

• Patienter med en GFR på mindre end 15 % er i stadie 5, endestadie nyrsvigt. Nyrsvigt for dem kan ske over et par timer eller dage, og det karakteriseres ved et akut tab af nyrernes evne til at filtrere blod og eliminere affaldsprodukter. Visse tilstande, herunder avanceret alder, hjertesvigt, leversygdom og blodkarpelforstoppelser, øger risikoen for akut nyrsvigt. Symptomer inkluderer anæmi, hovedpine, drowsiness og svaghed, nedsat mental alerthed, tørst, muskelkramper, diaré, kløende hud og øjne, nat-urination, hudfarveændringer, forøget svulst, urinudskillelseændringer, højt blodtryk, dårlig fordøjelse eller svært ved at trække vejret. Akut nyrsvigt behandles med hemodialyse eller peritonealdialyse hjemme eller på hospital eller klinik. Dialyse bruger kemikalier og maskineri til at replikere funktionerne af dine nyrer. En nyretransplantation kan erstatte en eller begge beskadigede nyrer. Ubehandlet svigt kan føre til død. Dog kan akut svigt venderes med succesfuld opløsning af den underliggende tilstand, der fører til svigt.