Urinaire organ-transplantation: Nyre, ureter og blære

Transplantable urinære organer:

  1. Nyre: Hyppigst fast organ-transplant. Levende eller avdonor. Modtager: ESRD. 1-års overlevelse >95% (levende), >90% (avdonor). Livslang immunundertrykkelse (tacrolimus, MMF, prednison).
  2. Ureter: Sjældent transplantet alene. Normalt del af nyre-transplant (ureteroneocystostomi). Ureter-erstatning (ileal interposition, bukkal mukosa) til lange stenoser – ikke donor-ureter.
  3. Blære: Meget sjælden. Indikationer: endestadie blæresygdom (kræft, neurogen, TB, bestråling). Ofte kombineret med nyre/pankreas (multivisceral). Urin-avledning (ileal conduit) mere almindelig.

Nøgleudfordringer

Immunundertrykkelse-toksicitet, vaskulære/anastomose-komplikationer, urin-lekkage, afvisning (celle-/antikropp-mediateret), infektion, kræft-risiko. Kræver specialiserede centre.

Nyresygdom