Angiotensins II virkning på nyrene: Vaskokonstriktion, natriumretention og langsigtet skade

Angiotensin II (Ang II) er en potent vaskokonstrictor central i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Dens renale handlinger inkluderer:

1. Renel vaskokonstriktion – reducerer renal blodgennemstrømning og GFR.
2. Natrium & vand reabsorption – proximalt tubuli og samlende rør; udvider ekstracellulært volum, hæver blodtryk.
3. RAAS-forstærkning – stimulerer aldosteron-frigivelse, fremmer yderligere natriumretention.
4. Strukturel omdannelse – kronisk eksponering forårsager fortyndning af glomerulært basalmembran, mesangial ekspansion, glomerulosklerose og tubulointerstitiel fibrose.

ACE-hæmmere og ARB'er blokerer Ang II-effekter, bremser CKD-fremskriden og reducerer proteinuri.