Rituximab til nyresygdom: Potentiale og forskning

Rituximab – oprindeligt til lymphom

Rituximab, solgt under varemærkenavnet Rituxan, er et medicin oprindeligt formuleret til behandling af non-Hodgkins lymfom. Det er ikke faktisk godkendt til behandling af nyresygdom, men nogle studier indikerer, at det kunne være nyttigt mod denne forstyrrelse. Rituximab har nogle bivirkninger, og patienter bør altid undersøge ethvert medicin før at tage det.

Funktion

Monoklonalt antistof

Rituximab er et monoklonalt antistof, der blev introduceret i slutningen af 1990'erne til at behandle non-Hodgkins lymfom. Ifølge Nature Clinical Practice Nephrology virker det mod CD20-molekylet fundet på pre-B og modne B-celler, men ikke på plasma-celler. Rituximab er også fundet effektivt mod autoimmunesygdomme, muligvis ved at inhibere aktivering af immun T-celler. Patienter med autoimmun-nyreskade kan få nogen lindring fra dette medicin.

Fordele

Membranøs nefropati

Ifølge MedPage Today har Rituximab vist sig at vende nyrskade fra membranøs nefropati, en nyreforstyrrelse involverende inflammation inde i organet. Membranøs nefropati er en af de mest almindelige nyresygdomme forårsaget af immunsystemet, og involverer overaktivitet af B-celler, producenterne af immunglobuliner eller antistoffer.

Ekspert-indsigt

Ikke fjernet ved dialyse

The American Journal of Hematology noterar, at Rituximab ikke elimineres ved hæmodialyse, mere almindeligt kaldet blot dialyse. I et tilfælde involverende en 54-årig mand med renalt svigt på dialyse, steg Rituximab-niveauerne i blodet gradvist efter hver behandling. De resulterende niveauer af B-celle-funktion var til sidst sammenlignelige med niveauerne hos mennesker med normal nyrefunktion.

Overvejelser

Kun ved autoimmun nyresygdom

Rituximab er kun effektivt hos mennesker, der har nyresygdom forårsaget af deres immunsystemer. Nyreproblemer forårsaget af andre kilder er usandsynlige at blive påvirket af dette medicin. Nogle mennesker får færre fordele af Rituximab. Ifølge Nature Clinical Practice Nephrology var B-celle-depletion mindre sandsynlig at forekomme hos afroamerikanske patienter.

Advarsel

Alvorlige bivirkninger

Ifølge producenten, Genentech, kan Rituximab have nogle betydelige bivirkninger. Alvorlige infusions-reaktioner kan opstå inden for 24 timer efter modtagelse af medicinen. Disse kan inkludere bylder; udslæt; svulst af læber, tunger, ansigt eller strupe; og åndedrætsproblemer. Nogle mennesker lider også af tumor-lyse-syndrom. Forårsaget af den raske nedbrydning af kræftceller, kan det resultere i renalt svigt and abnorme hjerterytmer.