ESWL: Hvordan chokbølger opløser nyre- og galde-sten

ESWL (Extrakorporel Chokbølge-Litotripsi) bruger fokuserede, højenergetiske akustiske pulser til at knuse sten ikke-invasivt.

Mekanisme

Chokbølger passerer væv, fokuserer på stenen, skaber træk/skærekræfter, der knuser stenen til sand-lignende fragmenter, der udskilles spontant i urin (renal/ureteral) eller galde (galleblære).

Indikationer

• Nyresten <2 cm (foretrukket for <1 cm)
• Proximale uretersten <1 cm
• Galleblæresten (udvalgte tilfælde; i stor grad erstattet af kolecystektomi)

Begrænsninger

• Stensammensætning (cystin, calciumoxalat monohydrat modstandsdygtige)
• Overvægt, overliggende tarm-gas, skelet-deformiteter forringer targeting
• Kontraindiceret ved graviditet, blødningssygdommer, ubehandlet UTI, aorta-anevrisme

Succesrater: 70–90% for gunstige nyresten; lavere for ureter/gallesten.