Organ-transplantation kortvarige komplikationer: Hvad man kan forvente de første 90 dage

De første 30–90 dage post-transplantation bærer højst risiko for tekniske og immunologiske komplikationer.

Vigtigste kortvarige komplikationer

• Akut afvisning: Celle-medieret (T-celle) eller antistoft-medieret; diagnosticeret ved biopsi; behandlet med pulss steroid, T-celle depleterende agenser, eller IVIG/rituximab.
• Infektion: Bakterielle (sår, urinveisinfektion, pneumoni), virale (CMV, BK-virus, HSV), svampe. Profylakse skredskrudet til organ og risiko.
• Kirurgiske komplikationer: Vaskulær trombose (hepatisk artære i lever, renal artære i nyre), anastomotisk lekkage, stenos, blødning, lymfocele.
• Væske- og elektrolyt-skift: Tredje-rums-skift, hyperkaliæmi, væske-overbelastning.
• Forsinket graft-funktion (DGF): Nyre-specifik; behov for dialyse i første uge (ischemisk-reperfusion-skade).
• Primær graft non-funktion (PGNF): Umiddelbar fiasko — kræver akut re-transplantation.
• Neurologiske: Hjerneslag, krampetanke (metabolsk, medicinsk toksicitet), kritisk sygdom-neuropati.
• Medicin-toksicitet: Calcineurin-hæmmer nefrotoksicitet, neurotoksicitet, hyperglykæmi.

Dødelighed

Tidlig dødelighed (30-dage): 1–5% afhængigt af organ, akuthed og center-volumen. Multidistciplinær ICU-pleje mildrer risici.