Nyrefunktionstests: Forstå GFR og nyresundhed

Nyrerne er ansvarlige for at fjerne overtallig væske og affaldsstoffer fra kroppen i form af urin. Når de ikke udfører denne funktion, kan væske-retention og opbygning af affaldsprodukter føre til farlige ændringer inden for kroppen, der i nogle tilfælde bliver livstruende. Et antal tests er tilgængelige til at teste nyrefunktionen. Den bedste af disse er en procedure, der beregner nyrernes glomerulære filtrationshastighed, eller GFR.

Grundlaget

GFR er et mål på dine nyrers effektivitet i at fjerne affald fra dit blod. Ifølge National Kidney Foundation (NKF) er det det enkelte bedste indikator på potentielle dysfunktioner og nyresygdom. En standard GFR kræver injektion af en teststof i blodstrømmen, efterfulgt af en 24-timers periode, hvor stoffets tilstedeværelse måles i urinen. Mens denne testmetode er meget præcis, er den også relativt vanskelig at udføre, og kræver brug af kvalificeret personale. Dog en moderne teknik – kaldet en eGFR – opnår lignende resultater gennem en simpel blodprøve. Mens en eGFR er noglelidt mindre præcis end en traditionel GFR, anses den stadig for tilstrækkelig til korrekt diagnose.

Testprocedurer og resultater

I en eGFR måles din filtrationshastighed ikke direkte. I stedet bruges en blodprøve til at måle et stof kaldet serum-kreatinin. Kreatinin er et naturligt biprodukt af muskelfunktion i din krop, og under normal aktivitet samles det i din blodstrøm og udskilles i din urin. Dog, hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt, vil kreatinin opbygge sig i din krop, hvor det let detekteres. Forskellige laboratorier beregner kreatinin-niveauer på lidt forskellige måder. Et normalt niveau af kreatinin er groft 0,6mg til 1,2mg per deciliter (mg/dL) blod. I mange laboratorier indikerer et kreatinin-niveau på 1,7mg/dL hos mænd eller 1,4mg/dL hos kvinder et fald i nyrefunktionen på ca. 50 procent.

Din læge vil bestemme betydningen af dit kreatinin-niveau og hvordan det gælder for yderligere behandling. En del af denne bestemmelse vil omfatte faktorer baseret på din alder, køn og etnisk baggrund. Ved at tage alle faktorer i betragtning, vil din læge beregne din GFR. Hvis din GFR-score er under 30, vil du sandsynligvis blive henvist til en nyrespecialist til yderligere undersøgelse. Hvis din GFR er under 15, vil du næsten helt sikkert blive behandlet for nyrsvigt. Almindelige behandlingsmuligheder for denne tilstand inkluderer dialyse (kunstig rensing af dit blod) og nyretransplantation.

Du kan måle dit serum-kreatinin fraværende en eGFR-test. Hvis du vil bruge resultaterne af din kreatinin-test til at måle eGFR, kan din læge bruge en speciel lommeregner leveret på NKF-webstedet. Rådgiv din læge for en fuld forklaring af denne procedure.