Hvorfor nyreblodstrømmen falder under motion: Fysiologiske mekanismer

Renal blodstrøm (RBF) falder 30–50% under intens motion – en normal, transient, adaptiv respons.

Mekanismer

  1. Sympatisk aktivering & vaskokonstriktion: Noradrenalin → α1-receptorer på renale arterioler → vaskokonstriktion
  2. Omfordeling til arbejdende muskler: Lokalt metabolisk vaskodilatation i skeletmuskulatur "stjæler" strøm fra splanknisk/renale område
  3. RAAS-aktivering: Angiotensine II → efferent arteriol konstriktion (opretholder GFR initialt) → yderligere RBF reduktion
  4. Øget intraabdominalt tryk: Komprimerer renale vener → reduceret venøs retur
  5. Autoregulering overstyret: Myogen/tubuloglomerulær feedback overvældet af systemiske krav

Klinisk betydning

Transient RBF reduktion er godartet i sunde nyre. Ved CKD, dehydrering, eller nefrotoksin eksponering kan det udløse AKI. Hydrering og undladelse af NSAID under intensiv motion beskytter renal perfusjon.

Post-motion normaliseres RBF inden for minutter til timer.

Nyresygdom