Renalt osteodystrofi: Forståelse og håndtering af knoglesygdom ved nyresygdom

Symptomer

Symptomer på renal knoglesygdom inkluderer knoglesmerter, ledsmerter, knogledeformiteter, knoglebrud og nedsat bevægelighed. Ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NIDDK) kaldes denne sygdom ofte den "stille dræber", da nyrepatienter kan være fraværende for symptomer. Tidlige tegn på renal knoglesygdom er højt fosfor, højt parathyreoideahormon (PTH) niveauer, røde øjne, kløe og sår.

Mineraler

Calcium, fosfor og calcitriol er integrale mineraler i kroppen og i knogledannelse. Nedsatte calcium-niveauer, høje fosfor-niveauer og udtømte calcitriol-niveauer resulterer i tab af calcium fra knogler. PTH-kirtler frigiver hormoner, der fjerner calcium fra knoglerne for at hæve calcium-niveauerne i blodet. Når dette sker, fjerner høje PTH-niveauer calcium, der kræves af knoglerne, og svækker knoglerne over tid.

Diagnostik

Diagnostik af renal knoglesygdom starter med blodprøver. Laboratorietester vil blive udført for at teste niveauer af calcium, fosfor, PTH og calcitriol. Et lille prøve af knoglen fra hofte, kaldet en knoglebiospsi, kan bruges til at teste knoglets tyngde. Denne procedure udføres typisk under anæstesi og analyseres for at bestemme osteodystrofiens progression og behandlingsmuligheder.

Behandling

Behandlingsmuligheder for renal knoglesygdom inkluderer kost, motion, medicin og dialyse. Rådgivning med en renal dietist, der specialiserer sig i patienter med kronisk nyresvigt, er en mulighed for at sikre, at essentielle fødevarer forbruges. Medicin ordineres for at bringe calcium, fosfor, calcitriol og PTH-niveauer inden for normale grænser. Hvis konventionel behandling er uvirksom, er kirurgisk fjernelse af PTH-kirtlerne en mulighed.

Renale knoglesygdom og børn

Renale knoglesygdom er alvorlig, når den diagnosticeres hos børn. Sygdommen har potentialet for at påvirke knoglevækst ved at forsinkes den og forårsage knogledeformiteter. Renale rachitis er en knogledeformitet, der er almindelig ved renal knoglesygdom, der forårsager benene at bøje indad og/eller udad. Et andet symptom, der er muligt ved renal knoglesygdom hos børn, er lav vækst (under gennemsnitshøjde). Hos børn bemærkes symptomer på renal knoglesygdom generelt før dialysebehandling påbegyndes.