|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nyresygdom

Nyal necrose: Strukturelle og funktionelle konsekvenser

Patologiske følger af necrose

  1. Tubulært epitel-skade: Tab af børste-kant, cellulaert debris → cast-dannelse, obstrueret flow.
  2. Nefron-tab: Necrose af hele nefroner → irreversibelt GFR-fald (nefroner regenereres ikke).
  3. Inflammation & fibrose: DAMPs → cytokin-storm → leukocyt-infiltration → kollagen-deponering → kronisk arr.
  4. Akut Nyresvigt (AKI): Pludseligt GFR-fald (KDIGO-kriterier); kan kræve renal erstatningsterapi.
  5. Kronisk Nyresygdom (CKD): Gentagne/subkliniske necrose → progressiv fibrose → ESKD.

Almindelige årsager

  • Iskæmi (hypotoni, sepsis, kirurgi).
  • Nefrotoksiner (aminoglykosider, kontrast, cisplatin, heme/myoglobin).
  • Intratubulær obstruktion (krystaller, casts, urat).
  • Immun-medieret (vaskulitis, akut interstitiel nefritis).

Mæglings-strategier

  • Tidlig hemodynamisk optimering, nefrotoksin-undgåelse/dosis-justering.
  • Biomarkører: NGAL, KIM-1, TIMP-2•IGFBP7 til subklinisk detektion.
  • Renale erstatningsterapi hvis indikeret.

Nyresygdom