Cervicitis: Symptomer, årsager og behandling

Cervicitis = livmodermundbetændelse; ofte infektiøs.

Symptomer

• Udskillelse (mukopurulent, grønlig)
• Blødning efter samleje / intermenstruelt
• Dyspareuni, bækkenudsætter
• Hyppig vandladning, brændende (uretralinvolvering)
• Ofte asymptomatisk

Almindelige årsager

• Kønssygdomme: Chlamydia trachomatis (hyppigst), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV.
• Ikke-infektiøse: Kemiske irritantser (douches, spermabærende midler), latexallergi, stråling, fremmed legeme (IUD-tråd), atrofi.

Diagnose

• Spekulumundersøgelse: friabel livmodermund, udskillelse fra ekstern mund.
• NAAT for CT/GC/TV/MG (urin eller swab).
• Vådpræparat for trichomonas, BV, gær.

Behandling

• Empirisk: Ceftriaxon 500 mg IM + Doxycyklin 100 mg 2× dagligt × 7 dgn (dækker CT/GC).
• Tilføj metronidazol ved trichomonas/BV.
• Partnerbehandling essentielt (expedited partner therapy).
• Kontrolprøve hvis gravid, vedvarende symptomer, eller azithromycin brugt til CT.

Komplikationer

PID, ufrugtbarhed, ekstrauterin graviditet, kronisk bækkensmerte, HIV-risiko ↑.

Screen årligt <25 år eller ved risikofaktorer.