Trigeminus Neuralgi: Årsager, Behandlinger & Lindring

Symptomer

Ifølge American Association of Neurological Surgeons: ondskyldende, stikende smerte, oftest i kæbe/underkæbe. Typisk én side. Kan strække sig til næse/øje. Anfal kommer/går, forværres ved tandbørstning, drikke, spise, barbering.

Medicin (Første Valg)

• Antikonvulsiva: phenytoin (Phenytek, Dilantin), carbamazepin (Carbatrol, Tegretol), oxcarbazepin (Trileptal), gabapentin (Neurontin).
• Muskelafbrydende baclofen nogle gange i kombination med phenytoin/carbamazepin.
• Hvis medicin mister virkning: skift medicin eller justér dosis. Mange opnår tilstrækkelig lindring uden yderligere behandling (Mayo Clinic).

Alkohol-Injektion

Bedøvelse ved trigeminus nervens grænse i ansigtet. Effektivt, men midlertidigt – gentagne injektioner kan være nødvendige.

Kirurgi

Hvis medicin ikke virker: flere procedurer for at lindre tryk eller skade nerven med vilje.

• Mikrovaskulær dekompression: Incision bag øre, lille hull i kraniet. Flyt indtrængende artære, placer pindemateriale. Fjern indtrængende vener. Hvis ingen obstruction: skær nerven.
• Perkutan glycerin rizotomi: Nål med glycerin gennem ansigtet til bunden af kraniet. Spids i ryggemarvssæk ved trigeminus nervens forgrening. Injektion skader nerven langsomt og stopper smerte-signaler.
• Andre kirurgiske muligheder: rådfør kirurg.