Epilepsi og førertilstand til køretøjer: DOT-regler forklaret

DOT-regler

De nuværende DOT-regler tillader ikke personer med en historie af anfald at få en førertilstand til køretøjer (CMV). Denne politik blev implementeret i 1971 og revideret i 1978, og der har ikke været opdateringer siden. Ifølge DOT-reglerne vil ingen person med en bekræftet lægediagnose af epilepsi eller anfaldslidelse blive licenseret til at køre kommercielle motorkøretøjer. En person, hvis anfald kontrolleres med antianfaldsmedicin, har heller ikke tilladelse til at erhverve en CMV-licens. DOT kan dog i visse tilfælde udskyde en afgørelse i afventning af yderligere oplysninger fra den pågældende person og fra medicinsk personale.

DOT og uprovokerede anfald

En person kan på ethvert tidspunkt opleve et enkelt uprovokeret anfal. Disse episoder er relateret til en kendt fremmed årsag som en medicinreaktion, forhøjet temperatur, dehydrering, alvorlig smittsygdom eller kritisk metabolisk episode. I så fald udskydes en afgørelse om udstedelse af en CMV-licens, indtil personen er helt genoprettet. Der må ikke være nogen efterfølgende komplikationer, herunder fortsat brug af antianfaldsmedicin. DOT træffer derefter en individuel afgørelse i hvert tilfælde.

Anfald uden relation til epilepsi

I andre tilfælde kan en person opleve et anfal eller et bevidsthedstab, der ikke har relation til epilepsi eller nogen anden kendt tilstand. Efter en foreslået anfallsfri ventetid på seks måneder anbefaler DOT en komplet batterie af neurologiske undersøgelser. Efter konsultationer med den behandlende læge og en medicinsk ekspert træffer DOT en afgørelse baseret på fraværet af antiepileptiske medikamenter og sandsynligheden for en gentagelse af anfallsaktivitet eller bevidsthedstab.

At være anfallsfri på længere sigt

En person med en historie af anfald eller epilepsi, der har været uden antianfaldsmedicin og anfallsfri i mindst 10 år, kan muligvis erhverve en CMV-licens.

Desuden kan en person med et enkelt uprovokeret anfal, der har været uden antianfaldsmedicin og anfallsfri i mindst fem år, være berettiget til en CMV-licens.

I begge tilfælde skal interesserede personer sende en anmodning til DOT, som vil evaluere hvert tilfælde individuelt.

Epilepsifonden, DOT og epilepsi

Epilepsifonden er bekymret for, at de fødderale DOT-regler om udstedelse af CMV-licenser til personer med epilepsi bliver overtaget af de enkelte stater. De fødderale DOT-regler gælder for kommercielt køretøjstrafik, der krydser statsgrænser, og for de kommercielle køretøjer, der kører inden for én stat, men med last fra en anden stat.

Klager over de fødderale DOT-regler har ikke haft succes. Dog har nogle anfaldslidende haft succes med at anføgte statsregler som unødvendigt baseret på de fødderale DOT-regler. Epilepsifonden anerkender, at hvert tilfælde af epilepsi er forskelligt, og påstår ikke en ensartet politik med hensyn til DOT-regler, men argumenterer for, at hvert tilfælde bør afgøres på en sag-for-sag-basis.