Knude på halsen: Almindelige årsager og hvornår man skal se læge

En knude på halsen (cervikal masse) er almindelig. De fleste er godartede, men vedvarende (>2 uger) eller bekymrende træk kræver undersøgelse.

Almindelige godartede årsager

• Reaktiv lymfadenopati: Viral/bakteriel øvre luftvejsinfektion, mono, streptokokker. Flytbar, smertefuld, <1–2 cm. Går væk på uger.
• Sebaceøs cyste: Flytbar, kupolformet, centralt punctum, ostelignende keratin. Kan blive inficeret.
• Lipom: Blød, dejlig, flytbar, smertefri, langsomvoksende. Godartet fedtsvulst.
• Branchialekleft-cyste: Medfødt, lateral hals, kan dræne
• Thyreoglossal gang-cyste: Midterlinje, bevæger sig ved svelging/tungestykning

Bekymrende træk (kræver prompt arbejdsopgørelse)

• Hård, fast, uflytbar
• Hurtig vækst
• >2–3 cm eller stigende
• Supraklavikulær lokalisering (højere malignitetsrisiko)
• Associeret: vægttab, nattsvæd, hæshed, svelgningssværigheder, øresmerter
• Alder >40 (højere malignitets-baseline)

Alvorlige årsager

• Metastaserende SCC (HPV+ orofaryngeal, skjoldbrusk, lunge, mave)
• Lymfom (smertefri, gummiagtig, multiple)
• Skjoldbrusk-kræft (knude ± lymfeknuder)
• Spyttekirtel-svulster

Arbejdsopgørelse

1. Anamnese, grundig H&N-undersøgelse (inkl. orofarynx, larynx)
2. Ultralyd ± FNA-bioptik
3. CT/MRT hvis dyb/fast
4. Ekcisions-bioptik hvis lymfom mistænkes (undgå FNA)

Enhver knude >2 uger → se hals-næse-ørelæge eller almen praksis.