|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nakkesmerter

Sygeplejediagnoser for Celulitis: Prioriterede Kliniske Domme

Celulitis sygeplejediagnoser afspejler de infektiøse, inflammatoriske og vævsintegritetsforstyrrelser ved denne spredende bakterielle hudinfektion.

Prioriterede Sygeplejediagnoser (NANDA-I)

  1. Forstyrret Hudintegritet relateret til vævsdestruktion og inflammation sekundært til celulitis
    Definerende karakteristika: Rødme, ødem, varme, smerter, hudgennembrud, udflåd
  2. Risiko for Infektion relateret til forstyrrelse af hudintegritet og nedsat immunrespons
    Risikofaktorer: Åbent sår, kompromitteret barriere, diabetes, immunsuppression, lymfødem, venøs insufficiens
  3. Akut Smerte relateret til inflammation, ødem og vævsskade
    Definerende karakteristika: Patient rapporterer smerte 4–8/10, garde, grimacer, begrænset bevægelse

Yderligere Relevante Diagnoser

  • Forstyrret Fysisk Mobilitet relateret til smerter og svulst (pågældende ekstremitet)
  • Manglende Viden vedrørende sårpleje, forværringstegn, antibiotikaadhærens
  • Risiko for Forstyrret Hudintegritet (perisår, controlateralt lem hvis ødem)
  • Angst relateret til diagnose, behandling, potentielle komplikationer (sepsis, indlæggelse)
  • Ineffektiv Sundhedsvedligeholdelse hvis tilbagevendende (diabeteskontrol, hudpleje, kompressionsadhærens)

Kliniske Indikatorer For Hver

DiagnoseUndersøgningsfundVigtigste Interventioner
Forstyrret HudintegritetUdbredende rødme, induration, varme, purulent udflådSårokultur, IV/PO antibiotika, højrejsning, kolde kompresser, overvåg kanter
Risiko for InfektionBrudt hud, komorbiditeter, indbyggede enhederAseptisk teknik, håndhygiejne, overvåg vitaltegn/sår, sepsis screening
Akut SmerteSmerteskala, ansigtsudtryk, gardeAnalgetika (planlagt + PRN), ikke-farm (højrejsning, distraction), genvurder

Resultatkriterier

  • Rødme kanter stabile/aftagende inden for 24–48t af antibiotika
  • Smerte kontrolleret ≤3/10 i hvile
  • Afebril, WBC normaliserende
  • Patient formidler sårplejeinstruktioner
  • Ingen tegn på systemisk spredning (sepsis, bakteriæmi)

Dokumentationstip

Marker rødmekanter med markør/tid q skift for objektiv trending. Fotografer hvis anlægspolitik tillader.

Nakkesmerter