|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nakkesmerter

Otalgi (øre-smerter) behandling: Årsager og evidensbaserede valgmuligheder

Otalgi (øre-smerter) kan opstå fra øret selv (primær otalgi) eller være henvist fra fjerne steder (sekundær otalgi) via delte kraniale nerver (V, VII, IX, X). Behandling afhænger fuldstændig af den underliggende årsag.

Primær otalgi årsager & behandlinger

  • Akut otitis media (AOM): Antibiotika (amoxicillin 1. valg) hvis bakteriel; afventende tilgang ved milde tilfælde >2 år. Analgetika (ibuprofen, paracetamol).
  • Otitis externa (svømmeøre): Topikale antibiotika/steroid-dråber (ciprofloxacin/dexamethason, ofloxacin). Orale abx hvis spredende cellulitis. Aurial toilette.
  • Eustachisk rør-dysfunktion: Dekongestiva (oxymetazolin ≤3 dage, oral pseudoefedrin), nasale kortikosteroider, autoinflation (Valsalva), tympanostomi-rør hvis kronisk.
  • Cerumen-impaction: Cerumenolytika (karbamid-peroxid), irrigation, mikrosugning.
  • Fremmed legeme: Fjernelse (mikrosugning, instrumenter).
  • Traume/barotraume: Analgetika, tid, undgå tryk-skift; myringotomi hvis alvorligt.

Sekundær (henvist) otalgi årsager

  • TMJ-forstyrrelse: Splint, fysioterapi, NSAID'er, stresshåndtering.
  • Tandlæge: Karies, absces, indvoksede visdomstande – tandlægebehandling.
  • Cervikal rygsygdom: Fysioterapi, NSAID'er, nerve-blokke.
  • Faryngitis/tonsillitis: Behandl infektion.
  • Neuralgier: Trigeminus, glossopharyngeus – antikonvulsiva (karbamazepin), kirurgi.
  • Malignitet (sjælden): Tungerod, nasofarynx, larynx – akut ENT-henvendelse.

Symptomatisk lindring (alle årsager)

  • Orale analgetika: ibuprofen, paracetamol.
  • Varme-kompres til øre (ikke hvis perforation mistænkes).
  • Topikale anastetika-dråber (benzocain, lidocain) – kortvarigt kun.

Hvornår du skal se kliniker

  • Smerte >48 timer trods OTC-tiltag.
  • Feber, høretab, svimmelhed, ansigts-lammelse, udladning.
  • Immunkompromitteret, diabetes, på kemoterapi.
  • Barn <6 mdr med mistænkt AOM.

Præcis diagnose (otoskopi ± tympanometri ± billeddiagnostik) retter målrettet terapi. Selvbehandling risikerer at oversæse alvorlig patologi.

Nakkesmerter