Mikrokirurgi til nakke discusprotes: Forstå risici og fordele

Hvis du overvejer at lade dig operere med cervikal kunstig discusprotes mikrokirurgi for at afhjælpe pres på nerverødderne i din rygrad, mens du bevarer flydende bevægelse i nakken, bør du tale med din læge om fordele mod risici, der kan være involveret i proceduren. Selvom mikrokirurgisk discusprotes er mindre invasiv end traditionel rygradsfusion, er mange af de potentielle risici – herunder blødning, ryghjerneskade, infektion, skade på nerverod, forlamning og død – de samme.

Tab af bevægelighed

Formålet med mikroendoskopisk cervikal dekompression eller kunstig discusprotes mikrokirurgi er at afhjælpe pres på nerver og rygrad forårsaget af en degenereret discus, samtidig med at flydende bevægelse i rygsøjlen bevares. I modsætning til rygradsfusion, hvor den pågældende discus fjernes (disketomi) og de tilstødende discusser i rygraden fusioneres for at give stabilitet, mens pres afhjælpes, tillader kunstig discusprotes ideelt set større bevægelsesomfang i nakken efter operationen. I sjældne tilfælde kan dog rygradens knogler refusionere gennem en proces kaldet spontan ankyllose, hvilket fører til tab af fleksibilitet og bevægelighed i nakken.

Infektion

Som ved enhver kirurgi er der en vis risiko for infektion, når et snit har potentiale for at tillade bakterier at indtræde i blodstrømmen. Infektioner, der påvirker huden, kan være behandelbare med orale eller injicerede antibiotika, men nogle gange kan yderligere kirurgi være nødvendig for at behandle dybere infektioner i muskler, væv og ben.

Blodpropper

Selvom det er sjældent ved cervikal kirurgi, kan tromboflebitis (blodpropper) opstå under eller efter operationen. Når propperne løsner, kan de vandre til patientens lunger, hjerne eller hjerte og forårsage en emboli, som kan føre til apopleksi, hjerteinfarkt eller reduktion af blodgennemstrømningen til en del af kroppen. For at forhindre blodpropper kan patienten bruge blodfordynnende medicin før operationen.

Sænkning

Når en implanteret kunstig discus synker ind i eller over det vertebrale legeme, kan nevrologisk kompression og de tilhørende symptomer opstå igen. I så fald kan yderligere kirurgi være nødvendig for at genoprette discusen til dens korrekte position og afhjælpe presset.

Implantatfejl

Det er muligt, at implantatet kan degenerere over tid på grund af gentagne bevægelser, hvilket forårsager et nedbrud af små stykker materiale fra overfladen af den kunstige discus. Hvis dette sker, kan patientens immunsystem reagere på det fremmede stof i kroppen, hvilket forårsager smertefulde immunologiske reaktioner. Implantatets integritet kan også blive påvirket, hvilket forårsager løsning eller fejl af den kunstige discus. Når den kunstige discus fejler eller knuser i kroppen, kræves yderligere kirurgi for at erstatte discusen.

Nerves kade

Under enhver rygradskirurgi kan nerverne i rygsøjlen blive skadet af et unøjagtigt snit, en anelse eller manipulation af nervvævet. Resultatet kan være svullhed og/eller midlertidig eller permanent tab af sans, funktion eller styrke i muskler og hud forbundet med den pågældende nerve. Når musklerne forbundet med blæren påvirkes, kan midlertidig eller permanent inkontinens opstå. Hvis ryghjernevæske lækker under operationen eller når den kunstige discus ikke placeres korrekt, kan yderligere eller forøget kompression eller forlamning opstå, hvilket kræver yderligere kirurgi.

Blodtab

Der er en vis risiko for, at blodkar foran rygraden kan blive skadet under operationen, hvilket forårsager blodtab. I tilfælde af ekstremt blodtab kan blodoverførsel blive nødvendig.