Knold Under Kæben: Årsager (Lymfeknuder, Lipom, Cyste, Tumor) og Hvornår Man Skal Reagere

Almindelige årsager

1. Reaktiv lymfadenopati: Viral/bakteriel infektion (URI, mono, streptokokker, tand). Øm, flytbar, løser sig med infektion.
2. Lipom: Blødt, flytbart, smertefrit fedtesvulst. Godartet.
3. Kiveklyft-cyste: Medfødt, lateral hals, kan dræne.
4. Tyroglossal gang-cyste: Midtlinje, bevæger sig ved svelging/tungefremskyndelse.
5. Spytkirtel-problemer: Sialolitiasis (sten), sialadenitis, tumorer (parotis-hale, submandibulær).
6. Abscess: Fluktuerende, rød, smertefuld, feber.
7. Malignitet: Lymfom, metastaserende SCC (HPV+ orofaryngealt), spytkirtelkræft. Hårdt, fast, ikke-ømt, voksende.

Røde flag (Akut vurdering)

• Hård, fast, ikke-flytbar masse
• Progressiv vækst >2–3 uger
• Vægtstab, nattsved, feber
• Svelgningssværheder, smerte ved svelgning, hæshed
• Cervikal lymfadenopati + rygning/alkohol-anamnese

Arbejdsplan

• Anamnese, undersøgelse (bidigital palpation)
• Ultralyd (førstevalg)
• FNA-bioptik hvis indikeret
• CT/MRT for udbredelse

Mest knuder under kæben er godartede reaktive knuder. Vedvarende eller bekymrende træk kræver speciallægevurdering (ØNH, OMFS).