Spinalkanal stenose: Symptomer efter placering, årsager og behandlingsmuligheder

Symptomer efter spinal region

Lumbal stenose (Mest almindelig)

• Lavere rygsmerter, ofte strålende til sæde/lyser
• Neurogen claudicatio: Ben smerter, tyngde, domhed ved gang/stå; lettet ved at sidde eller bøje fremad (fleksion åbner kanalen)
• Ben svaghed, faldfod (avanceret)

Cervikal stenose

• Nakke smerter, stivhed
• Arm/hånd domhed, pibreren, svaghed
• Balance og gang problemer (myelopati)
• Finmotoriske vanskeligheder (knapning, håndskrift)
• Afføring/vandladning forandringer (myelopati — akut neurokirurgisk evaluering)

Årsager

• Degenerativ (mest almindelig): Osteoartritis, ligamentum flavum fortyndelse, disk bulge/herniering, facet hypertrofi.
• Medfødt: Smal spinalkanal ved fødsel (korte pedikler).
• Andre: Traume, spinaltumorer, Pagets sygdom, post-kirurgisk fibrose.

Behandling

• Konservativ: Fysioterapi (fleksionsbaseret), NSAID'er, epidurale steroidinjektioner, aktivitetsmodificering, vægttab.
• Kirurgisk: Dekompressiv laminektomi ± fusion ved refraktære symptomer, progressivt neurologisk defekt, eller myelopati.

Stenose er progressiv; tidlig intervention bevarer funktion og livskvalitet.