Smertefuld knold inde i næseboren: Differentialdiagnostik og hvornår man skal se specialist

En liten, hård, fikseret, smertefuld knold langs næsevestibulum eller gulv (nær maxillabeinet) har flere potentielle årsager:

1. Nasal furunkel: Dyb follikulit af en vestibular hårfollikel (ofte S. aureus). Rød, svullet, yderst øm. Risiko: cavernøs sinus-trombose hvis manipuleret.
2. Nasal vestibulitis: Diffus inflammation/krostning af vestibular hud; kan danne lokaliseret knold. Ofte fra næseborsten, kronisk rynke, eller S. aureus kolonisering.
3. Osteom: Benign, langsomvoksende bentumor fra maxilla eller nasalben. Hård, fikseret, ikke-øm medmindre stor/påtrykker.
4. Tandlig oprindelse: Periapikal abscess på maxillær canine/præmolar → benerosion → palatal/nasegulv-svelgning refereret til næsebore.
5. Malignitet (sjælden): Pladeepitelcarcinom, adenocarcinom, melanom. Risikofaktorer: rygning, erhvervskarcinogener, kronisk inflammation. Ikke-helande, progressiv, ± blødning.

Akut henvisningsindikationer

• Hurtig vækst, fiksering, ulseration, blødning
• Ansigtsfornemmelse, svelget, proptose
• Cervikal lymfadenopati
• Immunkompromitteret vært

Søg ØNH-specialist (oto-rhino-laryngolog) eller tandlæge (hvis tandlig oprindelse mistænkes) til endoskopisk undersøgelse, billeddiagnostik (CT/MRI) og biopsi hvis nødvendigt. Ikke udtryk eller instrumenter forandringen.