Stiv nakke (torticollis): Årsager, røde flag og håndtering

Akut nakkestivhed (ofte torticollis) har talrige årsager:

Almindelige muskuloskeletale

• Muskelstrækning (dårlig holdning, søvneposition, overbelastning).
• Cervikal spondylose (degenerativ disc/facet-sygdom).
• Whiplash (accelerations-decelerations-skade).

Neurologiske/strukturelle

• Herniated disc → radiculopati (armsmerter, nålefølelse, svaghed).
• Spinal stenose, myelopati.

Systemiske/inflammatoriske

• Reumatoid artritis, ankyloserende spondylitis (morgenstivhed >1 time).
• Polymyalgia rheumatica (alder >50, skulder/høfte-bælte smerter).
• Fibromyalgi (udbredte ømme punkter).

Akutte (Røde flag)

• Meningitis: Feber, hovedpine, fotofobi, nuchal stivhed (Kernig/Brudzinski tegn).
• Vertebral artier-dissektion: Alvorlige ensidige nakkesmerter, neurologiske deficitter (Horners, cerebellære).
• Retrofaryngealt absces: Feber, dysfagi, stridor.

Håndtering

• Akut muskulær: NSAID'er, varme/is, blid mobilisering, holdningskorrektion.
• Vedvarende >1 uge, radiculopati, eller røde flag → billeddiagnostik (MRI), specialisthenvendelse.