Forståelse af nakke- og hovedskader: Årsager, typer og behandling

Fakta

Hoved- og nakkeskader kan blive komplicerede, fordi de beskytter hjernen og kontrollerer rygraden. Den mest almindelige type traume til hjernen er en commotio (hjerrnskud). En commotio opstår, når hjernen ristes, hvilket kan være et resultat af whiplash (nakkevip), der kan påvirke nakke og hoved i en pludselig, hurtig bevægelse. Hovedskader klassificeres som enten lukkede hovedskader, som er et hårdt slag på hovedet fra et objekt, men hvor kraniet ikke er knust. En åben hovedskade er, når kraniet knuses af et objekt, og kraniet trænger ind i hjernen. En åben hovedskade kan opstå ved en bilulykke, hvor personen køres gennem forruden, eller ved et skud i hovedet.

Statistik

En hovedskade betragtes som enhver traume til hovedet, og en nakkeskade er traume til nakken. Whiplash fra en bilulykke er den mest almindelige årsag til nakkeskader. Hoved- og nakkeskader udgør 5 til 10 procent af alle traumeskader. Forståelsen af sammenhængen mellem nakke og rygrad samt mellem hoved og hjerne er vital i en diagnose og oprettelsen af en terapeutisk strategi.

Typer

Nakkeskader

Nakkeskader skyldes hyppigst ulykker. Whiplash er det pludselige ryk af hovedet, der forårsager en nakkesprain (strækning). En sprain i nakken forårsaget af whiplash er, når ligamenterne, der forbinder rygraden, revnes eller strækkes.

Hovedskader

• Commotion: En almindelig type hovedskade.
• Epiduralt hematom: En hovedskade, der typisk ses hos patienter med hovedtraume.
• Subduralt hematom: Opstår, når der er en revne i den åre, der forbinder den cerebrale cortex og den afdrenende venøse sinus.
• Cerebral contusio (hjernerystelse): Ses hyppigst hos børn; det er blåmærker i hjervævet.

Identifikation

Smerte og stivhed i nakken er den mest almindelige måde at identificere en nakkeskade på. Symptomer fra whiplash kan tage op til nogle timer at udvikle. I visse tilfælde er der ingen symptomer ved en hovedskade. I de fleste tilfælde af hovedtraume omfatter symptomer: uvidenhed, desorientering, søvnighed, forvirring, personlighedsforandringer, kvalme, hovedpine, opkastning samt anfall eller koma. En patient kan også virke vågen og derefter forværres senere.

Tidsramme

Traume til hovedet eller nakken kan være alvorligt og endog livstruende. Tæt observation kræves for alle patienter med hoved- og nakkeskader med det samme efter hændelsen. Patienter med hovedtraume bør vende tilbage til lægen efter 12 timer efter udskrivelse for at vurdere, om der vil være et vedvarende problem. Ved hovedtraume for en commotion er det vigtigt at gentage undersøgelser af skadens omfang hyppigt. Det kan tage kun 15 minutter at skelne mellem en grad 1 eller grad 2 commotion.

Advarsel

Der findes ingen lille commotion; en commotion, der ikke undersøges, har en højere risiko for at udvikle post-commotionssyndrom, at lide af second impact syndrome eller andre alvorlige neurologiske vanskeligheder. Hvis du har lidt hoved- eller nakketraume, må du IKKE tage acetylsalicylsyre, ibuprofen, paracetamol eller nogen medicin til at behandle hovedpine, før du har rådgivet dig med din læge. Nakke- og hovedskader anses for en medicinsk nødsituation og bør tages alvorligt. Nogle hoved- og nakkeskader måske ikke har nogen symptomer, som indre blødninger i hjernen. Det er vigtigt også at søge lægehjælp, hvis du ikke oplever nogen symptomer på hoved- eller nakketraume.