Bryst-flimmer (hjertestyven): Årsager, symptomer og hvornår man skal søge hjælp

Hvad er hjertestyven?

Hjertestyven er et subjektivt bevidsthed om din hjerterytme: hurtig, hård, flimmerende, springende, eller uregelmæssig.

Godartede / fysiologiske udløsere

• Angst, panik, stress
• Motion, anstrengelse
• Koffein, nikotin, alkohol
• Stimulerende medicin (afknopningsmidler, ADHD-medicin)
• Graviditet (øget hjerte-minutvolumen)
• Elektrolyt-skift (mild dehydrering)

Medicinske årsager

• Arytmier: Forhøjs-flimren, forhøjs-flutter, SVT, PVCs, PACs, VT.
• Strukturel hjertesygdom: Klap-sygdom, kardiomyopati, medfødt defekt.
• Endokrin: Hyperthyreose, hypoglykæmi, feokromocytom.
• Hæmatologisk: Anæmi (højt output-tilstand).
• Elektrolyt-forstyrrelse: Hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hyperkalcæmi.
• Medicin-bivirkninger: Digoxin, beta-agonister, skjoldbrusk-hormon, diuretika.
• Infektion/sepsis: Feber, cytokin-drevet takykardi.

Livstruende årsager (Ring 112)

• Akut hjerteinfarkt
• Apopleksi / TIA
• Lungeemboli
• Aorta-dissektion
• Kammerflimren / pulseløs VT

Udredning

Anamnese, undersøgelse, EKG, prøver (TSH, elektrolytter, Hb, troponin), ambulatorisk overvågning (Holter, event-recorder), ekkokardiografi, belastningsprøve efter indikation.

Hvornår man skal se læge

Enhver hjertestyve med synkope, brystsmerter, åndedøvhed, eller hvis ny/vedvarende/hyppig. Selvom godartet, dokumenterer det fremtidig pleje.