Behandling af cervikal radiculopati: Lindring af nakkesmerter og nerveproblemer

Cervikal radiculopati er en tilstand i nakken forårsaget af en afklemt og/eller forstuvet nerve. Radiculopati er en term, der beskriver smerter, prikken og fornemmelsesløshed, der vil forekomme i nakken og stråle ned i skulder og arme. Første linjes behandling er hvile, det reducerer bevægelser og kan muligvis lette nervets irritation. Når hvile ikke virker, foreslås en nakkekrav eller nakkepude for at reducere belastningen. Hvis konventionel behandling mislykkes, er fysioterapi, medicin og kirurgi andre tilgængelige muligheder.

Fysioterapi

Individer diagnosticeret med cervikal radiculopati vil føle nogle symptomlindring i nakken og øvre ekstremiteter med fysioterapi-sessioner. Disse sessioner vil fokusere på nakkestyrtende øvelser for at reducere trykket og kompressionen af nervene. At lære korrekt kropsholdning, cervikal traction (retter og afslapper tryk i nakken) og elektrisk stimulation kombineres også med øvelser til et overordnet terapi-regime. Fysioterapi udføres generelt to til tre gange om ugen og kan vare i seks uger eller længere.

Medicin

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), muskelavslappere og opioider er mediciner foreskrevet til at behandle nakkesmerter, reducere inflammation og mindske fornemmelsesløshed og/eller prikken. Hvis disse mediciner ikke virker, udføres kortikosteroid-injektioner eller epidurale blokader i det cervikale område for at hjælpe med at blokerer smerter og reducere hævelse.

Kirurgi

Kirurgi er den sidste behandlingsmulighed, når alle andre behandlinger har mislykkedes for cervikal radiculopati. Cervikale operationer omfatter foraminotomi (forstørrer gangen for nerverødderne i nakken), diskektomi (fjerner nakke-disk, der forårsager problemer med nerven) og fusion (sammenføjer to eller flere knogler i C1 til C7 nakkeområdet for at øge diskrummet for at lindre kompression eller nervetryk).

Årsager

De mest almindelige årsager til cervikal radiculopati omfatter disk-degeneration, hernieret disc og en ustabil rygrad. Hernierede diskere kan afklemme en nerve, der forårsager hævelse og irritation, når diskene træder ud i det cervikale rygradsområde. Spinal stenose er forsmalling af det rum, som nerverødderne rejser i nakken. Når dette sker, kan nerver blive komprimeret, hvilket forårsager smerter, prikken og fornemmelsesløshed i nakken og øvre ekstremiteter. Krympning i diskene forårsaget gennem alderdom eller kemisk forandring skyldes degenerativ disk-sygdom. Pudder-rummet mindskes, hvilket får virvlerne til at skifte og sætte tryk på hinanden, hvilket fører til afklemte nerver.

Diagnostik

Cervikal radiculopati diagnostik inkluderer en fuld fysisk og medicinsk historie for at bestemme, om patienten er prædisponeret for enhver type rygradsforstyrrelser. Lægen kan også anmode om et cervikalt røntgenbillede for at se, om diskere eller knogleudvækster forårsager symptomerne. Yderligere test vil omfatte yderligere billeddiagnostiske undersøgelser ved hjælp af MRI (magnetresonanstomografi) og CT-scanning (computertomografi). Elektriske tester i nakken til at måle nervesignaler og/eller impuls'er kaldet elektromyografi (EMG) og cervikal rod-stimulation (CRS) er andre diagnostiske muligheder.