Forlænget Menstruel Blødning (>3 Uger) med Hovedpine & Svaghed: Årsager & Handlingsplan

Menstruel blødning der overstiger 21 dage ledsaget af hovedpine og svaghed er abnormal (menorrhagi med systemiske symptomer) og kræver prompt medicinsk evaluering.

Potentielle Årsager

1. Hormonel Ubalance – Anovulation (PCOS, perimenopause), skilddrue-dysfunktion (hypo/hyper), hypofyse-lidelser, P-piller/implantat/IUD-justering.
2. Strukturel Livmoder-patologi – Myomer (submukøse), polypper, adenomyose, endometrium-hyperplasi/kræft.
3. Blødnings-forstyrrelser – von Willebrand-sygdom, trombocyt-dysfunktion, antikoagulant-effekt.
4. Graviditetskomplikationer – Abort, ekstrauterin graviditet, molar-graviditet.
5. Infektion / Inflammation – PID, endometritis, cervicitis.
6. Systemisk Sygdom – Lever/nyre-svigt, koagulopati, leukæmi.
7. Medicin – Antikoagulanter, antipsykotika, kortikosteroider, urter (ginkgo, ginseng).
8. Stress / Vækt-ekstremer – HPA-akse-forstyrrelse.

Hvorfor Hovedpine & Svaghed Opstår

• Jernmangel-anemi fra kronisk blodtab → træthed, svaghed, hovedpine, dyspnoe, blegethed.
• Hormonelle svingninger (østrogen-fald) → migræne-udløsere.
• Hypovolæmi hvis blødning er stærk.

Umiddelbare Skridt

1. Se en gynekolog / huslæge / akutklinik DENNE UGE.
2. Lab: CBC (Hb, Hkt, MCV, ferritin), TSH, hCG, koagulations-panel, hormon-panel (hvis indikeret).
3. Billeddiagnostik: Transvaginal ultralyd (myomer, polypper, endometrium-tykkelse).
4. Jern-tilførsel hvis ferritin lav (start OTC 65 mg elementært Fe dagligt + vitamin C; udbyder kan skrive IV).
5. Symptom-dagbog – Blødnings-mønster, bind-tælling, smerter, hovedpine.

Vent ikke. Anemi forværres; underliggende patologi fortskrider. Tidlig diagnostik = enklere behandling.