Brystsmerter: Årsager, symptomer og øjeblikkelig handling

Brystsmerter er en potentiel medicinsk nødsituation. Hvis du oplever nye, uforklarlige brystsmerter – især med tryk, knæbning, udstråling til arm/kaje/ryg, åndedrætsbesvær, sved, kvalme eller svimmelhed – RING 112 (eller lokalt nødsnummer) MED SAMME. Kør ikke selv. Tyg 325 mg aspirinin (ikke magensaftresistent) hvis ikke allergisk, mens du venter på akutvogn.

Livstruende årsager (kræver øjeblikkelig udelukkelse)

• Akut koronært syndrom (hjerteinfarkt / ustabil angina pectoris): Plaquebrud → koronart trombose.
• Lungeemboli: Koagulum i lungeartier; pleuritisk smerte, dyspnø, takykardi, hypoxia.
• Aortadissektion: Revende bryst/rygsmerte; pulsdeficit, blodtrykforskel.
• Spændingspneumothorax: Trakeaforskydning, hypotension, fraværgende åndehjørne.
• Perikarditis/tamponade: Skarp, stillingsafhængig smerte; friktionslyd; Becks triade.
• Øsofagusruptur (Boerhaave): Efter voldsom opkastning; mediastinitis.

Ikke-hjertemæssige / mindre akute årsager

• Muskuloskeletale: Kostokondritis, ribebrud, muskelskade
• Gastrointestinale: GERD (hårdemave), øsofagusspasme, peptisk ulcus, pankreatitis
• Respiratoriske: Pleuritis, lungebetændelse, pleuritis
• Psykiatriske: Panikangst, angst (udelukkelsesdiagnose)
• Herpes zoster (bæltebrænde): Dermatomalsmerte før udslæt

Mens du venter på akutvogn

• Sid eller halvliggende (lettere åndedræt)
• Løs tæt tøj
• Hold ro; langsomme, dybe åndedrag
• SPIS/DRIK IKKE (i tilfælde af procedure)
• Hvis foreskrevet nitroglycerin, tag som anbefalet

Diagnosticér aldrig brystsmerter selv. Selv læger bruger EKG, troponiner, D-dimer, scanning til at skelne. Tid er muskel (hjerte) og hjerne. Fejl på forsigtighedens side.