Biceps-sene-revne med distal retraktion: Definition, årsager og behandling

Definition

Fuldtyndelse-revne af den distale biceps-sene (hæftende ved radial tuberositet) med proximal retraktion af muskel-bugen væk fra albue.

Anatomi

Biceps brachii har to proximale sener (langt hoved: supraglenoid tuberkel; kort hoved: coracoid proces) og én distale sene (radial tuberositet + bicipital aponeurose). Den distale sene er den, der revner.

Årsager

Pludselig kraftfuld excentrisk kontraktion (fange tungt løft, vægtløftning – især preacher curls) eller direkte slag på bøjet albue. Mest almindeligt hos mænd 30–60, dominant arm.

Symptomer

• Akut smerte ved anterior albue
• Svulst/blåmærke (ecchymose) i antecubital fossa
• Svaghed i albue-flektion og underarms-supination
• Vanskelighed ved at rotere underarm (dreje dørhåndtag, skruetrækker)
• Synlig "Popeye"-deformitet: muskel-bug retrakteret proximalt

Behandling

Kirurgisk re-hæftning (ofte enkelt-incision eller dobbelt-incision, nogle gange artroskopisk-assisteret) fulgt af immobilisering (posterior skiene/sling) og struktureret fysioterapi. Ikke-operativ håndtering er en mulighed for lav-krav-patienter men resulterer i permanent supinations-svaghed (~40–50% tab) og kosmetisk deformitet.

Prognose

Generelt udmærket med kirurgi; de fleste vender tilbage til fuld aktivitet inden for 4–6 måneder.