Hvilke muskler er involveret i en splenektomi?

Under en miltoperation kan flere muskler være involveret i eksponering og fjernelse af milten. Disse muskler er primært dem, der er forbundet med bugvæggen og de strukturer, der understøtter milten. De vigtigste involverede muskler er:

1. Rectus Abdominis:

- Rectus abdominis er en parret, lang, flad muskel placeret i den forreste bugvæg.

- Det stammer fra skambensymfysen og indsætter sig i kystbruskene i det femte, sjette og syvende ribben.

- Under en splenektomi er rectus abdominis involveret i det indledende snit og tilbagetrækning af bugvæggen for at få adgang til bughulen.

2. Skrå muskler (ydre og indre):

- De ydre og indre skrå muskler er flade, parrede muskler placeret i den anterolaterale bugvæg.

- Den ydre skrå stammer fra ribbenene og indsætter sig i linea alba, mens den indre skrå stammer fra lyskebåndet og indsætter sig i kystbrusken og linea alba.

- Disse muskler er involveret i at stabilisere bugvæggen og hjælpe med at trække maveindholdet tilbage under proceduren.

3. Transversus Abdominis:

- Transversus abdominis er en tynd, parret muskel placeret dybt til de ydre og indre skråninger.

- Det stammer fra lændehvirvlerne, lyskebåndet og hoftekammen og indsætter sig i linea alba.

- Transversus abdominis bidrager til abdominalvægsstabilitet og hjælper med at trække de abdominale indvolde tilbage.

4. Membran:

- Membranen er en kuppelformet muskel, der adskiller thorax- og bughulen.

- Det spiller en afgørende rolle i vejrtrækningen og er med til at beskytte maveindholdet mod thoraxorganerne.

- Under en splenektomi kan mellemgulvet være indirekte involveret i manipulation og tilbagetrækning af milten, da den ligger tæt på maveorganerne.

5. Miltkapsel og ledbånd:

- Milten er omsluttet af en fibrøs kapsel, og flere ledbånd hjælper med at fastgøre den til omgivende strukturer.

- Disse ledbånd omfatter de gastrospleniske, splenorenale og phrenicospleniske ledbånd.

- Under miltoperationen skal kirurgen muligvis dele eller frigøre disse ledbånd for at frigøre milten til fjernelse.

Det er vigtigt at bemærke, at de specifikke muskler, der er involveret i en splenektomi, kan variere lidt baseret på den anvendte kirurgiske tilgang (åben eller laparoskopisk) og individets anatomi. Indgrebet bør kun udføres af dygtige kirurger med erfaring i abdominale operationer.