Almindelige intramuskulære injectionssteder: Anatomi, teknik og valg-guide

IM-injektioner leverer medicin i vaskulært muskel for systemisk absorption. Sted-valg afhænger af alder, volumen, viskositet og patient-faktorer.

Primære steder

1. Vastus lateralis (Lår) – Foretrukket til børn/voksne

• Placering: Midterste tredjedel, anterolateralt lår.
• Fordele: Stort, ingen store nerver/kar, let adgang.
• Volumen: Op til 2–3 mL (voksne), 1 mL (spædbarn).

2. Ventrogluteal (Hofte) – Sikrest til voksne

• Placering: Hæl af hånd på stor trokanter, pegefinger på ASIS, langfinger mod iliak-kam → injicér i trekanter.
• Fordele: Tyk muskel, ingen iskias-nerv, minimal subkutan fedt, mindre smerte.
• Volumen: Op til 3–4 mL.

3. Deltoideus (Øvre arm) – Bekvemt til små volumener

• Placering: 2–3 fingerråd under akromion, midtpunkt af lateral arm.
• Fordele: Tilgængelig, god til vacciner.
• Volumen: ≤1 mL (max 2 mL hos store voksne).

4. Dorsogluteal (Øvre ydre kvadrant) – Ikke længere anbefalet

Risiko for iskias-nerv-skade, varierende fedt-tykkelse, dårlig absorption. Undgå.

Teknisk essentials

• Nål: 22–25G, 1–1,5" (voksne); 22–25G, 5/8–1" (børn).
• Aspiration: Ikke påkrævet til vacciner (WHO/CDC); overvej til andre lægemidler.
• Z-track: Forskyde hud lateralt → injicér → slip (reducerer lekage).
• Roter steder.