Glutamin og multipel sklerose: Sikkerhed, evidens og overvejelser

Glutamin er en betinget essentiell aminosyre involveret i immunfunktion, tarmbarriere og neurotransmission. Ingen formelle kontraindikationer findes for MS, men evidens for fordel er begrænset.

Potentielle teoretiske fordele

• Glutamin → glutamat → GABA (hæmmende neurotransmitter).
• Forstadie til glutathion (antioxidant).
• Understøtter tarmintegritet (reducerer LPS-translokation → systemisk inflammation).
• Brændstof for lymfocytter og enterocytter.

Nuværende evidens i MS

• Små studier: mulig træthedsreduktion, kognitiv forbedring.
• Ingen store RCT'er der viser sygdomsmodificerende effekt.
• Ikke en del af standard MS-retningslinjer (AAN, ECTRIMS).

Sikkerhedsovervejelser

• Generelt sikkert ved kost/supplement-doser (op til 30 g/dag undersøgt).
• Forsigtighed: nyre/lever-påvirkning, anfallslidelser (glutamat-eksitotoksicitet teoretisk), samtidig kemoterapi (kan beskytte tumorceller).
• Kan interagere med antikonvulsiva (f.eks. valproat).

Anbefaling

• Diskutér med nevrolog før supplementering.
• Prioritér sygdomsmodificerende terapi (DMT), vitamin D, sund kost, motion, søvn.
• Hvis brugt, start lavt (5 g/dag), overvåg for GI-gene, neurologiske ændringer.
• Vælg pålidelige mærker (NSF/USP verificeret).

Glutamin er ikke et erstatning for beviste MS-behandlinger.