Relapserende-Remitterende MS Behandlinger: Forstå Dine Muligheder

Relapserende Remitterende Multipel Sklerose (MS) er en kronisk tilstand, der påvirker det centrale nervesystem. Næsten 85% af mennesker diagnosticeret med MS har relapserende remitterende MS. Dette er en episodisk sygdom, karakteriseret af perioder med sygdomsaktivitet (relaps) og perioder med sygdomsinaktivitet (remission). Essentielt er de isolerende membraner omkring nervene (myelin) skadet af patientens immunsystem. Langsigtet behandling bestræber sig på at mindske hyppigheden og alvorligheden af disse episoder.

Historie

MS er længe studeret, men effektive behandlinger blev ikke godkendt af FDA før 1993. Fordi sygdommens forløb kan være upåklageligt, varer studier i år for at bevise, at positive ændringer skyldes det studerede medicin snarere end det naturlige forløb af sygdommen. Den første vellykkede undersøgelse af en behandling til MS var for Betaseron, et interferon. William Sibley, en MS-forsker, bemærkede, at efter 50 års forskning var hans mest spændende dag, da Betaserons effektivitet blev bevist. Flere andre behandlinger blev godkendt i de følgende år, og forskning fortsætter med at søge mere effektive behandlinger.

Typer

Behandlinger til Relapserende Remitterende MS kan groft kategoriseres som følger: behandling af akutte episoder, langsigtet sygdomsmodificerende behandling, og symptomhåndtering. Da meget af sygdommens skade i den relapserende remitterende form skyldes inflammation, er det vigtigt at reducere inflammationen så hurtigt som muligt i et akut angreb (når nye symptomer dukker op og forstyrrer daglige aktiviteter). Denne behandling involverer normalt IV-steroider og gives i en begrænset tid på en udendørs basis. Patienter kan også tage sygdomsmodificerende mediciner (som interferoner) for at mindske hyppigheden og alvorligheden af episoder. Disse behandlinger er selv-administrerede injektioner, der tages dagligt, hver tredje dag eller ugentligt på løbende basis. Ved Relapserende Remitterende MS vender nogle funktioner ikke tilbage under en remission-periode. Disse løbende funktionsudsatser behandles på en sag-for-sag basis.

FDA Godkendte Behandlinger

FDA har godkendt seks mediciner til behandling af Relapserende Remitterende MS. Ved diagnostik anbefales de fleste MS-patienter at begynde langsigtet behandling med en af fire sygdomsmodificerende mediciner (Avonex, Betaseron, Copaxone og Rebif). Alle fire er injicerbare mediciner; Copaxone, Betaseron og Rebif er subkutane injektioner (i det fedtlag lige under huden), mens Avonex injiceres i musklen. Tysabri er en behandling med flere bivirkninger, der kun anbefales til mennesker, der ikke har set betydelig fordel af de 4 generelt foreskrevne behandlinger. Novatrone er et kemoterapi medicin, der bruges til patienter, hvis MS forværres trods brug af andre behandlinger.

Alternativ Medicin

Mange MS-patienter supplerer eller erstatter traditionelle medicinske tilgange med alternativ medicin. Brugen af yoga, meditation og motion studeres i øjeblikket som behandlinger til relapserende remitterende MS. Nogle patienter følger en kostregime, der begrænser ting, der antages at forårsage inflammation, som gluten. Beviser i dette område er ofte i stor grad anekdotiske, men da fremme af generel velvære i sig selv er en effektiv behandling, opfordres patienter ofte til at prøve behandlinger, der appellerer til dem.

Overvejelser

MS behandlingsbeslutninger er vanskelige. Hver behandling har bivirkninger, der skal overvejes. Er de hyppige influenza-lignende symptomer en acceptabel afvejning for de langsigtede positive effekter af interferoner? Er daglige injektioner en realistisk behandlingsmulighed? Nogle patienter med lidt eller ingen synlig sygdomsaktivitet vælger ikke at tage sygdomsmodificerende mediciner af disse og andre grunde, fordi gevinsten ikke er umiddelbart klar. Desværre er sygdomsaktivitet ikke altid synlig. Patienter uden symptomer kan stadig have nye laesioner på deres hjerne eller rykmarg. Tidlig behandling er nødvendig for at forhindre fremtidig funktionsudsættelse, og jo tidligere den påbegyndes, desto bedre.