Forståelse af Multipel Sklerose (MS): Symptomer, behandling & håndtering

Multipel sklerose (MS) er en neurologisk tilstand, hvor kommunikation mellem hjernen og andre dele af kroppen påvirkes, forårsagende muskelsvaghed i arme og ben og problemer med koordinering og balance. Indledende symptomer inkluderer sløret syn, farveblindhed eller blindhed på ét øje og optræder typisk mellem 20 og 40 års alder. Alvorlighedsgrad varierer fra person til person, fra total forlamning til taleforstyrrelser til svimmelhed.

Klassificering af sygdom

MS kategoriseres baseret på sygdomsprogression og mønster som relapserende-remitterende MS, primær-progressiv MS, sekundær-progressiv MS eller progressiv-relapserende MS. Behandlingsvalg afhænger af type og karakteristika.

Godkendte behandlinger

Der findes i øjeblikket ingen kur for MS, men visse midler har vist reducerede relaps-rater og langsommere progression til invaliditet. Flere midler er godkendt til behandling af relapserende-remitterende MS.

Interferoner

Tre interferon-beta mediciner er godkendt til relapserende-remitterende MS: Betaseron, Avonex og Rebif. Alle gives som injektion i musklen hver anden dag eller tre gange ugentligt, afhængigt af midlet. Responsrater varierer, men alle interferon-beta mediciner har vist forbedret funktions-evne og invaliditet i kliniske forsøg. Bivirkninger er dog signifikante: injektionssted-reaktioner, influensa-lignende symptomer, depression og lever-funktions-afvigelser.

Copaxone

Copaxone (glatiramer acetat) er en blanding af aminosyrer lignende myelin-protein, som tjener som isolator for nerverne. Copaxone har vist reduceret relaps-rater og forbedret invaliditet hos MS-patienter. Som interferonerne er bivirkningerne signifikante: injektionssted-reaktioner, brystsmerte, hedhed, åndedrætsbesvær, hjertebanken og angst.

Tysabri

Tysabri (natalizumab) er godkendt til relapserende former af MS og har vist reduceret relaps-rater, reduceret dannelse af hjerne-skader og forbedret livskvalitet. Dog kan brug af Tysabri forårsage en potentielt fatal neurologisk sygdom kaldt progressiv multifokal leukoencefalopati. Af denne grund skal Tysabri bruges med forsigtighed, følge producentens strenge retningslinjer, og er kun tilgængelig på visse centre, hvor patienter kan overvåges korrekt. Andre bivirkninger: øget risiko for melanom og potentiel lever-skade.

Novantrone

Novantrone (mitoxantron) er godkendt til relapserende-remitterende eller progressive former af MS. Dog bør Novantrone kun bruges, når andre terapier har mislykkedes eller ved hurtigt progressive sygdomme p.g.a. tilhørende hjerte-toksicitet.

Undersøgende behandlinger

Midler i øjeblikket under undersøgelse til MS-behandling inkluderer alemtuzumab, azathioprin, cyclophosphamid, daclizumab, fingolimod, fumarat, intravenøs immunoglobuline, laquinimod, rituximab og teriflunomid. Selvom nogle foreløbige studier har vist løfte, er større studier nødvendige for at bestemme, om nogen af disse midler er effektive til MS-behandling.