Migræne-aura forklaret: Symptomer, typer og hvornår man skal bekymre sig

Migræne-aura: Nøglefakta

Aura påvirker 15–20% af mennesker med migræne som en midlertidig neurologisk begivenhed, der normalt forudgår eller ledsager hovedpinen.

Egenskaber

• Varighed: Typisk 5–60 minutter (ofte under en time).
• Tidspunkt: Løser ofte op før hovedpinen starter; kan overlappe eller forekomme uden hovedpine (acephalgisk migræne).
• Fremskriden: Symptomer spreder sig gradvist over minutter (kortikalt spredende depression).

Typer af aura

Type	Eksempler
Visuel (mest almindelig, 90%)	Scintillerende skotom (zigzag fortifikations-spektrum), blitzende lys, blinde pletter, tunnel-syn, sløret syn
Sensorisk	Pibevækkelse, benummenhed vandrende fra hånd → ansigt → tung (cheiro-oral)
Tale/Sprog	Dysartri, afasi, ord-findings vanskeligheder
Motorisk (sjælden)	Hemiparesi (hemiplegisk migræne)
Hjernestamme	Svimmelhed, tinnitus, diplopi, ataksi (basilar-type)
Retinal	Monokulære scintillationer, blindhed (retinal migræne)

Røde flag (Ikke typisk aura)

• Pludselig debut (sekunder), varighed >60 minutter, ensidet svaghed uden hovedpine, første aura efter 40 år, ændring i sædvanligt mønster.
• → Udeluk apopleksi, TIA, tumor, eller arterial dissection.

Behandling

• Akut: Triptaner/NSAID ved hovedpine-debut (ikke under aura).
• Profylaktisk: Topiramat, propranolol, CGRP monoklonale antistoffer hvis hyppig.
• Udløser-dagbog: Spor søvn, stress, hormoner, kost.