Forståelse og håndtering af abdominale migræner

Hvad er abdominale migræner?

Mange mennesker er under det fejlagte indtryk, at migraæner blot er dårlige hovedpiner i stedet for en alvorlig neurologisk lidelse. Det er muligt at have en migræne uden hovedpine (acephalgisk migræne). Andre termer for migraæner, der ikke er accompagneret af hovedpine: migræne-ekvivalenter, migræne-varianter eller migræne-aura uden hovedpine. Abdominale migræner er migræne-ekvivalenter.

Abdominale migræner forekommer oftest hos børn i alderen 5-9 år. Disse børn er genetisk prædisponeret til migraæner og udvikler ofte typiske migraæner senere i livet.

Diagnostik

En person skal opleve fem abdominale migræne-episoder for at blive diagnosticeret med at have abdominale migræner, ifølge International Headache Society (IHS). Alle andre mulige sygdomme skal først udelukkes (f.eks. virus, fødevareforgiftning). En episode skal vare mellem 1 til 72 timer i varighed. Smerten skal være i midten af bugen (midlinje), ved navlen (peri-umbilikal) eller i det generelle område; smerten skal være moderat til alvorlig og beskrives som dump eller sønder. Patient skal have to af følgende: anoreksi (vil ikke spise), kvalme, opkastning eller bleghed (pallor).

Nogle migræne-lidende (migraænister) har fysiologiske ændringer (auraer), som foregaar en migræne, som kan give dem et hint til at tage medicin for at forsøge at undgå de værste symptomer. Ved abdominale migræner er der normalt ingen advarsel.

Smertelindring

Migraæner blev ikke anerkendt som en neurologisk sygdom før tidlig 1990'ere. Fordi en abdominal migræne er en af de mindre almindelige former for migræne, er der ikke etableret et specifikt protokol for behandling af denne sygdom. I øjeblikket behandler læger abdominale migræner som de gør andre typer migraæner.

Visse mediciner, som serotonin-blokkere, triptaner eller tricykliske antidepressiva, er blevet brugt med succes hos ældre børn og voksne med abdominale migræner. Medicinerne virker ved at ændre kropens kemi. Dog er mange af disse mediciner ikke godkendt til meget små børn. Nogle gange er det nødvendigt at indlægge børn på hospitalet for at administrere intravenøs (IV) medicin som valproesyre.

Nogle læger vil fortælde forældre at give receptfrie eller receptpligtige smertestillende for at gøre migraænisten mere bekvem. Læger kan også ordinere medicin til kvalme. At have migraænisten liggende i et mørkt værelse med minimal stimulation kan hjælpe.

Årsager

Neurologer har ikke bestemt årsagen til abdominale migræner. Det antages, at forandringer i to naturligt forekommende kropstoffer, histamin og serotonin, kan være årsagen til denne type migræne. Det er velkendt, at stress forandrer kemikalierne inden i kroppen.

Forebyggelse

Jo mere der læres om abdominal migræne, desto mere bevis findes der for, at denne type migræne kan have en psykologisk basis. Hvis der er en stressende situation i hjemmet, og barnet har abdominale migræner, kan barnet have gavn af psykologisk rådgivning.

Overvåg migraænistens kost nøje. Fødevarer som chokolade, citrusfrugter, bearbejdede kødvarer (fødevarer, der indeholder nitrider) eller kinesisk mad, hvis den indeholder monosodiumglutamat (MSG), kan udløse abdominale migræner.

Notér daglig madindtag og stressniveau for migraænisten for at se, om du kan fastslå et mønster. Lad lægen se på dagbogen. Den bedste smertelindring for abdominale migræner er at forebygge deres forekomst.