Demerol til migrainer: Anvendelse, risici og alternativer

Fordi Demerol er et opiat-narkotikum – omend syntetisk – bruges det ikke som løbende behandling til migrainer p.g.a. dets afhængighedsskabende egenskaber. Migraenelidende behandler mere sandsynligt med Demerol, hvis de ender på akutmodtagelsen p.g.a. akut smerte. Demerol er akutmodtagelsens foretrukne medicin, da det virker hurtigt og kraftfuldt. Det gives ofte sammen med et mod-kvalme middel, da migrainer ofte giver kvalme fra smerte. Nogle kender dette stof som Meperidin eller Meperidin-hydrochlorid, da Demerol er et varemærke for Meperidin.

Demerol-behandlingstyper

Demerol kan gives på flere måder: oralt (pilleform via fordøjelsen), intramuskulært (i arm, ben eller sæde) eller intravenøst (via IV). Hver type har forskellige indsætnings-tider og peak-effekt-tider, hvilket gør én type mere foretrukket end en anden, når smerte har varetet en stund, og lindring er nødvendig med det samme.

Oralt administreret Demerol

Fordi oralt Demerol ikke er så effektivt til at reducere migrainesmerte (mindre end halvdelen), anbefales denne form generelt ikke til dem i migraines klemmer, især hvis smerte er alvorlig nok til akutmodtagelse. Selvom analgetisk effekt begynder inden for 15 minutter, nås peak-effekt først op til 1,5 time senere – langt forbi acceptabel tid for nogle med udslidende smerte og kvalme.

Intramuskulært administreret Demerol

Analgetisk effekt for intramuskulært injiceret Demerol indtræffer inden for 15 minutter, med peak-effekt om ca. 1 time. Selvom peak er noget bedre (muligvis 30 minutter) end oralt, er dette ikke bedst til øjeblikkelig lindring.

Intravenøst administreret Demerol

Betydelig lindring så hurtigt som 1 minut efter IV-administration. Efter analgetisk effekt inden for 1 minut, nås peak-effekt 5-7 minutter senere og kan vedvares op til 4 timer. For dem med udslidende migrainer er tid det vigtigste element i behandlingsvalget.

Advarsler

Demerol kræver læge-recept. Som med ethvert narkotikum kan overbrug føre til afhængighed.