Daglig Excedrin Migraine brug: Risici for medicamentsoverbrug og organtoksicitet

Daglig brug af Excedrin Migraine (paracetamol/aspirin/koffein) medfører betydelige risici:

1. Medicamentsoverbrugshovedpine (MOH)

Brug af akut hovedpinemedicin ≥15 dage/måned (eller ≥10 dage for kombinationsanalgetika) transformerer episodisk migræne til kronisk daglig hovedpine. Afsætning kræver overvåget udfasning; broterapi (steroider, DHE, antiemetika) kan være nødvendig.

2. Paracetamol hepatotoksicitet

• Maks daglig dose: 3000–4000 mg (Excedrin: 8 tabl = 2000 mg paracetamol).
• Kronisk brug + alkohol, faste, CYP-induktorer → glutathionudmattning → lever-skade.

3. Aspirin gastropati

• Hæmmer COX-1 → reducerede magiske prostaglandiner → erosioner, ulcera, blødning.
• Risiko ↑ med alder, H. pylori, steroid, antikoagulantia, alkohol.

4. Koffeinafhængighed

• 8 tabl = 520 mg koffein (≈5–6 koppe kaffe).
• Afstigning: hovedpine, træthed, irriterbarhed → vedvarer brugscyklus.
• Hjertemæssigt: hjertebank, arytmierisiko hos prædisponerede.

5. Nyrerisiko

Kronisk NSAID/analgetikum brug → analgetisk nefropati (papillær nekrose, interstitiel fibrose).

Anbefaling

• Begræns akut medicin til <2 dage/uge.
• Hvis hyppig brug, se læge for profylaktisk terapi.
• Overskrid aldrig anbefalet dosis.

Selvbehandling af hyppige hovedpiner med OTC kombinationer er farligt. Professionel forvaltning forebygger komplikationer.