Hemiplegisk migraene behandlinger: Forståelse af muligheder og håndtering

Hemiplegisk migraene er en sjælden neurologisk tilstand, der ofte forveksles med apopleksi, epilepsi eller vaskulær sygdom. Symptomer som mulig forlammelse adskiller den fra traditionel migraene. Behandling af disse episoder kan være vanskelig, fordi diagnostikken er udfordrende.

Typer

• De to typer hemiplegiske migraener er familiære (FHM) og sporadiske (SHM). Hver initierer under barndommen og kan afsvage under voksenalderen. FHM og SHM deler de samme symptomer. Den eneste forskel mellem de to er, at FHM kan spøres gennem familie-linjen og er resultatet af mutationer i gener, der spiller en rolle i nervecelle-signaling.

Symptomer

• Hemiplegisk migraene har alle symptomerne af traditionel migraene, herunder intens hovedpine, kvalme, opkast, følsomhed over for lys og følsomhed over for lyd. Desuden kan lidende opleve episoder af forlængede auraer eller distinkte neurologiske problemer som blinde pletter, blitzende lys, dobbeltsyn, døsighed, forvirring og påvirket tale. Andre symptomer inkluderer forlammelse på en side af kroppen (hemiplegi), feber, meningitis-lignende symptomer, påvirket bevidsthed og tab af muskelkoordination.

Ekspertindsigt

• At søge råd fra en migraene-ekspert er afgørende i diagnostik og behandling af hemiplegiske migraener. På grund af dets sjældenhed har de fleste læger aldrig set et tilfælde. Desuden gør lighederne mellem hemiplegisk migraene-symptomer og apopleksi-symptomer diagnostik og behandling vanskelig. De fleste behandlinger til traditionel migraene vil forværre symptomerne, hvis patienten har en apopleksi.

Symptomlindring

• Mediciner som triptaner og ergotaminer, der er designet til at stoppe, forebygge eller lindre migraene-processen, er kontraindiceret for hemiplegisk migraene, da de kan føre til apopleksi. Disse mediciner har vaskokonstriktoriske egenskaber, dvs. de begrænser blodgennemstrømning. I kombination med de andre symptomer af hemiplegisk migraene kan dette være ekstremt farligt. Til lindring kan patienter gives ikke-steroide anti-inflammatoriske som ibuprofen; antiemetika til at bekæmpe kvalme og opkast; og narkotiske smertestillende.

Forebyggelse

• For FHM afslører den genetiske profil en fejl i reguleringen af calcium. Derfor er et forebyggende mål brug af calciumkanalblokere.

Advarsel

• Medicinske eksperter anbefaler, at dem, der er diagnosticeret med denne sjældne type migraene, bærer medicinsk identifikation, der afspejler tilstanden. Opståen af hemiplegisk migraene kan føre til påvirket funktion og mangel på tale. Symptomer kan håndteres nemmere, hvis angrebet identificeres hurtigt.