Jernmangel-anæmi: Årsager, tegn og behandling

Jernmangel-anæmi (JMA) skyldes utilstrækkeligt jern til hemoglobin-syntese, forringer ilt-transport.

Årsager

• Utilstrækkeligt indtag: Lavt-jern-kost, vegetar/vegan uden planlægning
• Blødning: Tung menstruation, GI-blødning (ulkus, kræft, NSAID'er), donation
• Malabsorption: Celiaki, Crohns, H. pylori, bariatrisk kirurgi, PPI'er
• Øget behov: Graviditet, spedbarndom, ungdom

Symptomer (Korrelerer med alvorlighed)

• Træthed, svaghed, anstrengelses-dyspnoe
• Bleghed, koilonychia, glositis, vinkelsår
• Pica (is, ler), urolige ben
• Kulde-intolerance, takykardi

Behandling

• Oralt jern: Jern(II)-sulfat 325 mg (65 mg elementært) TID; med vitamin C; 3-6 mdr for at genopfylde depoter
• IV-jern: Malabsorption, intoleranse, alvorlig anæmi, aktiv IBD, CKD, graviditet 2./3. trimester
• Transfusion: Symptomatisk alvorlig anæmi (Hb <7 g/dL) eller akut koronart syndrom

Forebyggelse

Jern-rig kost (heme + ikke-heme), begræns hæmmere (kalcium, tanniner ved måltider), screen højrisiko-grupper.