Forstå lupus: Symptomer, typer og behandling

Typer af lupus

• Systemisk lupus (hyppigst): Hele kroppen kan rames – hud, led, lunger, nyrer, blod.
• Discoid lupus: Kun huden.
• Medicamentøst udløst lupus: Visse receptmedicin → symptomer, der forsvinder ved afsætning.
• Neonatal lupus: Meget sjælden hos nyfødte. Går ofte over med alderen.

Symptomer

Forskellig fra person til person, gradvist eller plutselig, varierende intensitet, flygtige/permanente. Afhænger af ramte organsystemer. Almindelige: ledsmerter/stivhed, træthed, feber. Ansigtsudslet (kinder/næse), sol-forværrede hudforandringer. Vægtforandringer, hårtab, åndedrætsbesvær, mundsår. Let mærkning, tøje øjne, depression, brystsmerter. Raynuds fænomen (fingre/tæer hvide/blå ved kold/stress).

Komplikationer

• Nyreskade → nyresvigt (hyppigste dødsårsag ved lupus).
• CNS: hovedpine, svimmelhed, anfald.
• Blod: anæmi, koagulationsproblemer.
• Hjerte: perikarditis, myokarditis.
• Øget infektionsrisiko, visse kræftformer (galdegangs-, lymfom).
• Gravide lupus-patienter: højere abort-risiko.

Diagnostiske tests

Helblodtal (anæmi). Eritrocyt-sedimentationshastighed (hvor hurtigt blod falder – indikerer lupus). Urin, lever/nyre-status. Immunsystem-stimuleringstests. Bryst-røntgen + EKG (lunge/hjerte).

Diagnostiske kriterier (ACR)

American College of Rheumatology: 11 kriterier. Hvis 4 af 11 til stede samtidigt → lupus sandsynligt. Kriterier: ansigtsudslet, skællende plejer, sol-udslet, mundsår, ledsmerter, nyrelidelser, neurologiske (anfald), lav blodtal, perikarditis, positive autoimmun-tester.